老人經(jīng)?？刂撇蛔∈侄?別視而不見

發(fā)布時間：2020-09-24      發(fā)布：管理員      閱讀：

老人經(jīng)?？刂撇蛔∈侄?nbsp;   別視而不見

 衡水市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科二病區(qū)主任     蔡雪峰

       不少人生活中曾看到，經(jīng)常有一些老人手會不停地抖。其實，手抖是發(fā)生在老年人群中的一種常見的現(xiàn)象，引起手抖的原因有很多。
       我們再仔細(xì)觀察就會發(fā)現(xiàn)，許多老年人手不受控制地抖著，有時候連他們自己都沒有發(fā)現(xiàn)。大家普遍認(rèn)為這是人年紀(jì)大了之后出現(xiàn)的正?，F(xiàn)象，其實不然，有時候手抖也是一種病。那么，老年人手抖究竟是怎么回事呢？
 

抖動有分型   病理性要重視

       正常的情況下，手是通過大腦來操作的。在大腦發(fā)號施令之后，手和腳就會根據(jù)大腦的指令來完成自己的固定操作。在平常的生活當(dāng)中，需要用到手的事情有很多，但是手不聽指控，那就很難辦了。人年紀(jì)稍大之后，就經(jīng)常會出現(xiàn)各種毛病，比如說有部分人就開始出現(xiàn)控制不住的手抖情況。
       手抖通常分為生理性手抖和病理性手抖。正常人在某些情況下會出現(xiàn)生理性手抖，但不屬于疾病，也不需要治療。這種手抖的幅度小而速度快，多在安靜時出現(xiàn)，是一種細(xì)小的、快速的、無規(guī)律的抖動，比如有些人在閑坐時候會不停地晃腿、抖腿，也常與精神緊張、恐懼、情緒激動等有關(guān)，比如說，有些人在激動的時候胳膊會不自覺地抖，這些抖動是生理性的，不是疾病。
       但是病理性的抖動必須引起重視。它常是某些疾病的先兆，主要分為靜止性手抖和運動性手抖兩種類型。其中靜止性手抖是在肌肉放松的情況下出現(xiàn)的手抖，這種手抖在運動時減輕或消失，睡覺時多數(shù)人也會消失，典型的疾病如帕金森?。贿\動性手抖是指在運動時出現(xiàn)的手抖，手接近目標(biāo)時抖動加重，而安靜時不太明顯，有可能是存在著腦部病變，典型的疾病如小腦病變。
       舉個生活中常見的例子，有些上了年紀(jì)的老人喜歡孩子，經(jīng)常給孩子一些好吃的，但是在遞食物的時候手會不停地抖動，這其實就是一種病了。
 

老人手抖可能是5種病

       根據(jù)經(jīng)驗，老年朋友病理性手抖大多可以歸為以下5類病癥：
       腦功能障礙。腦動脈硬化、腦供血不良，腦細(xì)胞衰退而影響生理功能。這多表現(xiàn)為微小動作的手抖，尤其寫字時更為明顯，多在一側(cè)。粗活用力時的大動作，則不一定會發(fā)生顫抖。若某一血管梗塞，除手抖外，還會有相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損。手抖的癥狀會隨年齡的增加和血管硬化的加重而加重。
       預(yù)期焦慮癥。這種問題常常制造了一個使病人感覺到恐懼的情境。比如，你非常擔(dān)心工作有別人在場時手會發(fā)抖，結(jié)果別人來到你面前時，你的手真的在抖動了。在預(yù)期性焦慮癥中，引起心理反應(yīng)癥狀的焦慮會加劇或?qū)е掳Y狀的產(chǎn)生。而癥狀的出現(xiàn)又進一步強化預(yù)期性焦慮，從而形成一個惡性循環(huán)。在這個惡性循環(huán)中，老人往往會被封閉起來而不能自拔，這時候要關(guān)注心理健康問題了。
       小腦半球疾患。這類疾病的原因可能是腫瘤、小腦萎縮、腦供血不足等，而這一類手抖的特點是意向性震顫，即靜止時不抖，運動時出現(xiàn)。令其指鼻尖時，手發(fā)抖且指不準(zhǔn)確，同時還可合并眼球震顫、走路時呈醉漢步態(tài)、動作不協(xié)調(diào)，間或耳鳴、失聰?shù)取?br />        特發(fā)性震顫。這種病的病因目前還不能解釋，主要影響上肢和頭部。主要表現(xiàn)是做精細(xì)動作時出現(xiàn)手抖，如寫字、持筷子、扣紐扣等。情緒緊張、疲勞時手抖更明顯，精神松弛或休息時反而減輕或完全消失。喝酒后癥狀可減輕。
       帕金森病。這類疾病大家較為熟識，是一種發(fā)生于老年人的退行性疾病，也是腦內(nèi)錐體外系疾患之一，病灶在大腦深處的丘腦基底節(jié)處，主要是缺乏多巴胺。典型癥狀是一側(cè)或雙上肢，尤其是遠(yuǎn)端出現(xiàn)不以意志為轉(zhuǎn)移的抖動，緊張激動時加重，睡眠時消失，除手抖外，還伴有動作緩慢、肢體僵硬、平衡功能差等癥狀。如果不治療，癥狀將越來越重，需專科醫(yī)生幫助診治。
 

健康養(yǎng)老   遠(yuǎn)離腦部疾病

       年齡大了之后，患腦部疾病的幾率也在增加，老年朋友可以按照筆者簡單介紹的方法預(yù)防腦部疾病，其中就包括了剛才提到的幾種關(guān)于手抖的疾?。?br />        定期體檢。老人要了解自己的身體，子女也要關(guān)注老人的身體和心理健康，方便的時候帶老人定期去醫(yī)院體檢一下，尤其是有帕金森家族史的人。還有就是，由于帕金森好發(fā)于中老年人群身上，所以一定要讓老年人平時要多加注意一些，重視老年病防治，如高血壓、高血糖等。
       不要亂用藥物。身體出現(xiàn)問題，不要盲目用藥，最好是查清病因后，再針對性治療。不然用錯藥，比如經(jīng)常接觸氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇等藥的人，就容易出現(xiàn)震顫、手抖等帕金森癥狀。
       控制血壓、避免情緒激動，保持心情舒暢。有高血壓的患者，平常要監(jiān)控血壓狀況，注意血壓波動大的時候，及時就醫(yī)。要注意避免生氣或過度疲勞和緊張，避免因情緒劇烈變化，引起腦血管出現(xiàn)問題，或者引起血壓升高。
       每天快走一小時。老年人不宜劇烈運動，稍快于平時步速的鍛煉是不錯的選擇，在快走時隨著兩條腿的交替運動，大腦的興奮和抑制的節(jié)律變得十分和諧，同時運動又增強了心肺功能，促進了血液循環(huán)，供給大腦充足的血液和氧，無形中改善了大腦的記憶和思維活動。
       最后，筆者還是要提醒老年朋友，在發(fā)生手抖以后不要慌張，要區(qū)分手抖是什么原因引起的，然后尋找正規(guī)醫(yī)院專業(yè)科室診療。如果是單純因為情緒激動等原因引起的手抖，自然會隨著情緒的變化而消失，不需要過于驚慌。如果是疾病原因引起的，則應(yīng)該及時找醫(yī)生檢查，以明確病因正確治療。

 

2020年9月23日轉(zhuǎn)自《衡水日報》