乳腺癌不可怕，可怕的是你對(duì)它一無(wú)所知
發(fā)布時(shí)間：2019-05-31 發(fā)布：管理員
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乳腺癌不可怕，可怕的是你對(duì)它一無(wú)所知
衡水市第二人民醫(yī)院普外科 顧書(shū)安 呂孟斐
擁有健康的乳房，是每個(gè)女士的希望。乳房既是女性的驕傲，也是女性的煩惱。乳房疾病高發(fā)又日漸成為女性健康困擾。
乳腺癌曾是西方國(guó)家女性的頭號(hào)殺手，隨著飲食西化、生活形態(tài)改變等，近年來(lái)中國(guó)女性乳腺癌的發(fā)生率與死亡率急劇上升，并呈年輕化趨勢(shì)。作為婦女常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，其發(fā)病率僅次于子宮頸癌。那么乳腺癌通過(guò)哪些方法可以做到早期檢測(cè)、預(yù)防呢？
不能不重視的乳腺癌
說(shuō)乳腺癌，要先講乳腺增生。這是女性最常見(jiàn)的乳房良性疾病，是乳腺組織導(dǎo)管和乳小葉在結(jié)構(gòu)上的退行性病變及進(jìn)行性結(jié)締組織的生長(zhǎng)。其發(fā)病率占乳腺疾病的首位。近些年來(lái)，該病發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)，年齡也越來(lái)越低齡化。據(jù)調(diào)查約有70％～80％的女性都有不同程度的乳腺增生，多見(jiàn)于25～45歲的女性。其中約有2％~4％的患者可發(fā)生囊性增生而癌變。
不少女性在患了乳腺增生病以后掉以輕心，遲遲不就診或只求緩解乳痛癥狀，而意識(shí)不到乳腺增生病的潛在危險(xiǎn)――即少部分乳腺增生長(zhǎng)期遷延不愈，會(huì)發(fā)生乳腺良性腫瘤或發(fā)生惡性病變即乳腺癌。
中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)最新統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，中國(guó)近年來(lái)乳腺癌發(fā)病率正以每年3%的速度遞增，成為城市中死亡率增長(zhǎng)最快的惡性腫瘤。一般來(lái)說(shuō)，有這么幾類高危人群易患此?。河屑易迨返呐?，尤其是一級(jí)家族史（受父母、兄弟或姐妹遺傳因素影響），患此病的概率較高；超過(guò)35歲且沒(méi)有生育的女性；月經(jīng)初潮小于12歲的女性；55歲后停經(jīng)的女性；長(zhǎng)期服用雌激素類藥物的女性、男性；雄性激素偏低而雌激素相對(duì)偏高的男性；患有多年乳腺增生的人群；長(zhǎng)期或多量飲酒的女性。
很多患者得了乳腺癌后非常震驚，難以接受，但乳腺癌并沒(méi)有想象中那么可怕。數(shù)據(jù)顯示，乳腺癌在女性患者中發(fā)病率最高，但死亡率僅排第五，與肺癌、肝癌等高死亡率癌癥不同，乳腺癌患者中每4人不到1人死亡。
大多數(shù)乳腺癌可治愈，這是由于乳腺癌位于體表，長(zhǎng)出腫塊可以摸到，加之乳腺癌的治療發(fā)展的非?？?，因此療效也比較好。
早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是關(guān)鍵
乳腺癌的發(fā)病率逐漸上升，因此早發(fā)現(xiàn)、早診斷并做到早治療是延長(zhǎng)乳腺癌患者生存時(shí)間及提高臨床治愈率的根本方法。早期乳腺癌往往不具備典型的癥狀和體征，不易引起重視，但可以通過(guò)自我檢查、鉬靶X線攝影檢查、超聲多普勒檢查、核磁共振檢查早發(fā)現(xiàn)。乳腺癌的典型體征主要有以下幾類：
乳腺腫塊。80%的乳腺癌患者以乳腺腫塊首診。患者常無(wú)意中發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊，多為單發(fā)，質(zhì)硬，邊緣不規(guī)則，表面欠光滑。大多數(shù)乳腺癌為無(wú)痛性腫塊，僅少數(shù)伴有不同程度的隱痛或刺痛。
乳頭溢液。非妊娠期從乳頭流出血液、漿液、乳汁、膿液，或停止哺乳半年以上仍有乳汁流出者，稱為乳頭溢液。引起乳頭溢液的原因很多，常見(jiàn)的疾病有導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺增生、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥和乳腺癌。單側(cè)單孔的血性溢液應(yīng)進(jìn)一步檢查，若伴有乳腺腫塊更應(yīng)重視。
皮膚改變。乳腺癌引起皮膚改變可出現(xiàn)多種體征，最常見(jiàn)的是腫瘤侵犯了連接乳腺皮膚和深層胸肌筋膜的韌帶，使其縮短并失去彈性，牽拉相應(yīng)部位的皮膚，出現(xiàn)“酒窩征”，即乳腺皮膚出現(xiàn)一個(gè)小凹陷，像小酒窩一樣。若癌細(xì)胞阻塞了淋巴管，則會(huì)出現(xiàn)“橘皮樣改變”，即乳腺皮膚出現(xiàn)許多小點(diǎn)狀凹陷，就像橘子皮一樣。乳腺癌晚期，癌細(xì)胞沿淋巴管、腺管或纖維組織浸潤(rùn)到皮內(nèi)并生長(zhǎng)，在主癌灶周圍的皮膚形成散在分布的質(zhì)硬結(jié)節(jié)，即所謂“皮膚衛(wèi)星結(jié)節(jié)”。
乳頭、乳暈異常。腫瘤位于或接近乳頭深部，可引起乳頭回縮。腫瘤距乳頭較遠(yuǎn)，乳腺內(nèi)的大導(dǎo)管受到侵犯而短縮時(shí)，也可引起乳頭回縮或抬高，表現(xiàn)為乳頭皮膚瘙癢、糜爛、破潰、結(jié)痂、脫屑、伴灼痛，以致乳頭回縮。
腋窩淋巴結(jié)腫大。醫(yī)院收治的乳腺癌患者1/3以上有腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。初期可出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，腫大的淋巴結(jié)質(zhì)硬、散在、可推動(dòng)。隨著病情發(fā)展，淋巴結(jié)逐漸融合，并與皮膚和周圍組織粘連、固定。晚期可在鎖骨上和對(duì)側(cè)腋窩摸到轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)。
積極面對(duì)生活保持樂(lè)觀心情
乳腺癌并沒(méi)有絕對(duì)的預(yù)防方法。不過(guò)，女性可以通過(guò)改變一些危險(xiǎn)因素，降低患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。除了重視上述各類乳腺疾病的前期癥狀，關(guān)鍵在于保持良好的生活和飲食習(xí)慣。
精神舒暢，保持心理平衡有助于防癌。癌癥的發(fā)生發(fā)展與人的精神、心理因素有密切關(guān)系，尤其是乳腺癌更為明顯。女性要學(xué)會(huì)自我調(diào)控和駕馭好情緒，理智地對(duì)待感情糾紛及情感危機(jī)。只有精神舒暢，才有利于心理平衡和生理平衡，筑起阻擋癌魔的防線。
盡量不要飲酒，生活方式合理。飲酒對(duì)患乳腺癌是一個(gè)潛在的危險(xiǎn)。女性朋友應(yīng)建立起科學(xué)的生活方式，做到起居有常，勞逸結(jié)合，保證睡眠；膳食平衡，少吃動(dòng)物脂肪、煎炸熏烤及甜食，戒除煙酒，多吃黃綠色蔬菜、瓜果；持之以恒地參加運(yùn)動(dòng)鍛煉和豐富多彩的娛樂(lè)活動(dòng)；結(jié)婚不超過(guò)28歲，生孩子不宜超過(guò)30歲，不鼓勵(lì)終身不育；做好避孕工作，防止多次流產(chǎn)；生孩子后要母乳喂養(yǎng)。
多曬太陽(yáng)，適時(shí)補(bǔ)充維生素D。最新研究發(fā)現(xiàn)，維生素C和β-胡蘿卜素不能預(yù)防乳腺癌，而維生素D可以。每天曬太陽(yáng)10到15分鐘就能使我們的身體獲得足夠的維生素D。
最重要的是，要注重乳腺篩查。篩檢是指利用檢查或檢驗(yàn)的方式，在沒(méi)有癥狀的人身上找出是否患有癌癥等疾病。乳腺癌越早發(fā)現(xiàn)，治療成功的機(jī)會(huì)就越大，因此篩檢的目的是要在癥狀發(fā)病之前即診測(cè)出癌癥。
總之，乳腺癌絕大多數(shù)無(wú)任何癥狀，通過(guò)檢查，可以早發(fā)現(xiàn)、早治療。筆者建議，20-39歲婦女，每月做乳房自檢，每1-3年（找醫(yī)生）做乳房臨床體檢，35歲以上婦女做1次基礎(chǔ)乳房鉬靶X線攝片；40-49歲婦女，每月做乳房自檢，每年做乳房體檢，每1-2年做乳房鉬靶X線檢查；50歲以上婦女，每月做乳房自檢，每年做乳房體檢和乳房鉬靶X線檢查。同時(shí)，更要選擇適合自己的生活方法，維護(hù)好自身健康，防患于未然。
2019年6月轉(zhuǎn)自《衡水日?qǐng)?bào)》
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