對(duì)于貧血，千萬(wàn)不要輕視它

發(fā)布時(shí)間：2018-05-21      發(fā)布：管理員      閱讀：

對(duì)于貧血，千萬(wàn)不要輕視它

衡水市第二人民醫(yī)院血液、腫瘤內(nèi)科一病區(qū)      王欣  賈曉峰
 

       出門診的時(shí)候，經(jīng)常會(huì)遇到這樣一類患者，血常規(guī)提示貧血，便會(huì)問是不是只需要“補(bǔ)血”就行了。這對(duì)于一個(gè)醫(yī)生，雖然看起來是一個(gè)小小的問題，但要給個(gè)肯定的答案有些難。為什么?因?yàn)樨氀脑蚍浅６?。也許是造血原料缺乏導(dǎo)致的，也可能是白血病、再生障礙性貧血等需要長(zhǎng)療程治療疾病的表現(xiàn)。
       據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，全球約有30億人不同程度貧血，每年因患貧血導(dǎo)致各類疾病而死亡的人數(shù)以千萬(wàn)，我國(guó)患貧血的人口概率高于西方國(guó)家?；钾氀娜巳褐校悦黠@高于男性，老人和兒童高于中青年，而約有30％－40％的嬰幼兒也患有貧血，這樣的數(shù)字明顯讓人心驚。
 

       大家都知道，“貧血”會(huì)衍生出許多的不適，如頭昏腦脹、全身軟弱、疲倦無力、心悸失眠、頭發(fā)稀松、身體消瘦、臉色蒼白等癥狀。但說起貧血的概念來，就沒幾個(gè)人知道了。
       貧血是指全身循環(huán)血液中紅細(xì)胞總量減少至正常值以下，臨床上一般指外周血中血紅蛋白的濃度低于同年齡組、同性別和同地區(qū)的正常標(biāo)準(zhǔn)。簡(jiǎn)單的說，就是貧血患者血液的濃度，會(huì)比健康人血液的濃度要稀薄些?；旧希祟愺w內(nèi)的血液比例是一樣的，但有些人血液中含有的紅血球和色素的數(shù)量，卻較應(yīng)有的數(shù)量少，這就是“貧血”。
       貧血臨床表現(xiàn)為面色蒼白，唇色、指甲顏色淡白，伴有頭昏、乏力、心悸、氣急等癥狀。一旦你出現(xiàn)上述癥狀，就應(yīng)該到正規(guī)醫(yī)院專業(yè)科室去檢測(cè)自己是否貧血。當(dāng)然，若你最近一段時(shí)間經(jīng)常心悸，睡眠質(zhì)量不高，經(jīng)常無緣無故失眠，經(jīng)常會(huì)有手足發(fā)麻的情況發(fā)生，女性伴有月經(jīng)顏色比正常情況偏淡并且量少等情況，也是身體對(duì)你發(fā)出的貧血信號(hào)。
       貧血，會(huì)直接導(dǎo)致血液載送氧氣的能力減少，以致體內(nèi)組織充氧的作用不良，損害到身體健康。通常會(huì)表現(xiàn)為：患者面色蒼白或萎黃，口唇、眼結(jié)膜及指甲床色淡，頭發(fā)干枯，精神萎靡，容易疲倦；患者肝脾腫大，心律加快，心臟擴(kuò)大，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)心力衰竭；患者消化功能減退，食欲不振，吸收較差，常腹瀉；患者注意力不集中，稍一活動(dòng)會(huì)出現(xiàn)氣喘乏力現(xiàn)象；貧血后期，患者可出現(xiàn)頭面部、下肢浮腫。
       患者人群中，嬰幼兒和孕婦貧血不容忽視。嬰幼兒患貧血主要是由于母體貧血造成的連鎖反應(yīng)，致使新生兒從母體中吸收的生血物質(zhì)補(bǔ)給不足，體格及智力發(fā)育受到嚴(yán)重影響，產(chǎn)生厭食、挑食、對(duì)各種感染抵抗力減退等。女性也一定要注意貧血，因?yàn)榕栽陆?jīng)、懷孕時(shí)自身及胎兒對(duì)生血物質(zhì)的雙重需求、分娩出血都是造成貧血的直接原因。在我國(guó)，女性貧血發(fā)病率高達(dá)64.4％，過去貧血的主要原因是營(yíng)養(yǎng)不良，近年來因減肥而造成營(yíng)養(yǎng)失調(diào)，形成了嚴(yán)重貧血的又一人群。
 

輕度貧血也要查清病因

       相對(duì)于其它疾病而言，貧血診斷并不困難。最簡(jiǎn)單的方法是翻起下眼瞼觀察瞼結(jié)膜顏色，或是通過血常規(guī)檢查血紅蛋白、紅細(xì)胞壓積和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)。一旦診斷為貧血，患者就應(yīng)盡早作進(jìn)一步檢查，以期找出導(dǎo)致貧血的根本原因，因?yàn)榇祟惣膊〉男纬稍蚝芏?，如缺鐵、出血、溶血、造血功能障礙等，判斷出是哪類問題，才能對(duì)因治本，根除貧血。
       通常情況下，人血液中血紅蛋白低于80克/升，則可能存在患地中海貧血、蠶豆病、白血病等嚴(yán)重疾病的可能，醫(yī)生會(huì)建議立即就醫(yī)做進(jìn)一步診斷。但輕度貧血是否不用看??？不用了解病因了呢？如果血紅蛋白低于110克/升，就應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院專業(yè)科室進(jìn)一步檢查確診?？梢愿粢粌蓚€(gè)月到醫(yī)院復(fù)查一次，多次檢查后如仍低于正常值，就有必要搞清楚貧血的原因。月經(jīng)紊亂、寄生蟲病、胃腸道失血都會(huì)引起輕度貧血。如果不明病因就把貧血?dú)w咎于缺鐵而隨便補(bǔ)鐵，很可能一點(diǎn)效果都沒有。即使服用鐵劑使貧血的狀況暫時(shí)得到改善，只要一停藥，三個(gè)月到半年之后貧血仍會(huì)復(fù)發(fā)。更麻煩的是，白血病最初也可能表現(xiàn)為輕度貧血，如果不立即做進(jìn)一步檢查，就會(huì)延誤疾病的診斷和治療。
 

適量運(yùn)動(dòng) 可預(yù)防貧血

       根據(jù)一項(xiàng)針對(duì)多勞動(dòng)（運(yùn)動(dòng)量足夠）及缺少活動(dòng)（運(yùn)動(dòng)量不足）女性作的測(cè)試，她們的紅血球數(shù)差異很大：運(yùn)動(dòng)量足的女性，其紅血球數(shù)量約500-600萬(wàn)，缺少活動(dòng)的女性則不過300萬(wàn)。這是由于不?；顒?dòng)的人，體內(nèi)組織需氧不多，因而不能刺激紅血球的產(chǎn)生，貧血狀況因此產(chǎn)生。由此可見，適量的運(yùn)動(dòng)是預(yù)防貧血的良策之一。
       此外，人們可以在飲食上適當(dāng)調(diào)理，預(yù)防貧血。一般情況下，缺乏醫(yī)學(xué)常識(shí)的人認(rèn)為貧血就應(yīng)該多喝牛奶補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，這是錯(cuò)誤的理念，會(huì)產(chǎn)生適得其反的效果。牛奶、奶酪等奶制品不但不能補(bǔ)鐵，還會(huì)抑制鐵的吸收。其他會(huì)抑制鐵吸收的食物還包括谷物皮、谷物、高精面粉、豆類、堅(jiān)果、茶、咖啡、可可等。
       多吃含血紅素鐵的食物，如如豬肝、豬血、瘦肉、奶制品、豆類、大米、等；水果、綠葉蔬菜等含有維生素C的食物可促進(jìn)鐵的吸收，如山楂、菜花、胡蘿卜和白菜等，B族維生素和維生素C對(duì)防治貧血有很好效果；提倡使用鐵鍋。
       攝入高蛋白飲食，蛋白質(zhì)是合成血紅蛋白的原料，應(yīng)注意膳食補(bǔ)充，每日進(jìn)食80克的動(dòng)物肝臟、瘦肉類、蛋、奶及豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物。
糾正不良的飲食習(xí)慣，偏食、素食者要多加注意營(yíng)養(yǎng)均衡。
       咖啡及濃茶要適量飲，貧血病人在正餐時(shí)把茶換成果汁較宜，果汁中的維生素C有助于鐵的吸收。忌食辛辣、生冷不易消化的食物，平時(shí)可配合滋補(bǔ)食療以補(bǔ)養(yǎng)身體。
       總而言之，貧血可以發(fā)生于任何人、任何年齡段，不僅僅是老人和女人容易出現(xiàn)貧血，男人也一樣有可能會(huì)出現(xiàn)貧血。一旦出現(xiàn)貧血的征兆以及癥狀，就要積極就診，查找清楚具體病因，做好補(bǔ)血治療工作，食補(bǔ)也是很重要的。
 

2018年5月轉(zhuǎn)自《衡水日?qǐng)?bào)》