發(fā)布時(shí)間:2017-05-27 發(fā)布:管理員 閱讀:
衡水市第二人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 蘇學(xué)勇
“突發(fā)腦溢血”對(duì)于大家來說,已經(jīng)不是什么新鮮名詞,如著名相聲演員侯耀文、蘋果CEO喬布斯等都是因?yàn)槟X溢血離開了這個(gè)世界的。在我們身邊,也不乏一些普通人突然患病離世。
資料顯示,腦溢血是當(dāng)前嚴(yán)重危害健康的常見病之一,國內(nèi)幾個(gè)大城市統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示,腦溢血的發(fā)病率占腦卒中的20%-30%,死亡率達(dá)到一半。腦溢血雖然發(fā)病兇險(xiǎn)、致死致殘率高,但其發(fā)生前并不是無跡可尋,及時(shí)處理亦可以挽垂危于頃刻,從死神手里挽救生命。
高血壓、動(dòng)脈硬化等患者尤其需要留意
腦出血俗稱腦溢血,指的是腦部血管破裂引起的腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血。
腦溢血多由動(dòng)脈硬化和高血壓病引起,由于血壓的長期升高,硬化的腦部小動(dòng)脈壁上會(huì)出現(xiàn)微動(dòng)脈瘤,當(dāng)血壓突然上升到一定水平時(shí),就會(huì)引發(fā)這類微動(dòng)脈瘤的破裂,發(fā)生腦溢血。因此,高血壓和動(dòng)脈硬化是腦出血的發(fā)病基礎(chǔ),血壓的突然升高是主要誘因。動(dòng)脈硬化者、高血壓患者、糖尿病患者、高血脂癥者等都較易患腦出血,需要特別警惕。
腦溢血容易引發(fā)肺部感染、上消化道出血、腦心綜合征、褥瘡等疾病。其中肺部感染是腦出血者的主要并發(fā)癥之一和主要死亡原因之一。一般發(fā)生出血后3~5天內(nèi),昏迷患者常合并肺部感染。同時(shí),病人因昏迷,口腔及呼吸道分泌物不能排出,也容易發(fā)生呼吸道通氣不暢、缺氧、甚至窒息,并發(fā)肺炎,少數(shù)病人亦可發(fā)生神經(jīng)性肺水腫。此外,上消化道出血也是腦溢血的嚴(yán)重并發(fā)癥之一。
發(fā)病前身體有預(yù)警,萬不可掉以輕心
腦溢血發(fā)病急促,往往會(huì)在發(fā)病數(shù)小時(shí)或幾天之內(nèi)奪走患者的生命,是一種非??膳碌募膊?,但腦出血還是有其逐步發(fā)展演變的過程。
在起病初期會(huì)或多或少表現(xiàn)出一些異常情況,即出現(xiàn)一些有預(yù)兆的前驅(qū)表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)這些先兆表現(xiàn),就預(yù)示著腦溢血即將發(fā)生,或已是腦溢血的前驅(qū)階段。這時(shí)如能仔細(xì)觀察,就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常,并到醫(yī)院爭分奪秒地進(jìn)行治療,從而控制疾病發(fā)展,避免嚴(yán)重后果。
那么腦溢血的先兆表現(xiàn)有哪些呢?
眩暈明顯。據(jù)了解,很多人在發(fā)生腦溢血前都會(huì)出現(xiàn)不同程度的暈眩,突然感到天旋地轉(zhuǎn),站立不穩(wěn),抬腳費(fèi)力,甚至摔倒在地上。但有些人眩暈感覺不明顯,有點(diǎn)類似于喝酒后站不穩(wěn)的感覺。
劇烈頭痛。這種頭痛沒有明顯誘因,很多人開始都是斷斷續(xù)續(xù)的頭痛,但后來轉(zhuǎn)化為持續(xù)性頭痛。根據(jù)每個(gè)人的病情不同,癥狀持續(xù)的時(shí)間可能不一,甚至有些人還會(huì)伴發(fā)惡心和耳鳴。
一側(cè)麻木。很多腦溢血發(fā)生前都會(huì)出現(xiàn)面部、胳膊、手指的麻木,特別是無名指!如果常常感覺左右半身麻木,應(yīng)該考慮腦內(nèi)小血管是不是出現(xiàn)了問題。如果麻木的同時(shí),出現(xiàn)上肢或者下肢的乏力,情況就更加危急了。
眼前蒙黑。突然一過性的眼前蒙黑,或者一只眼睛出現(xiàn)食物不清,看東西模糊,甚至出現(xiàn)重影。這些都是腦溢血的前兆,所以千萬不能大意。
白天嗜睡。一些人在腦溢血發(fā)病前都會(huì)出現(xiàn)嗜睡的癥狀,即便是在精神很好的白天也睡意明顯,非常疲憊、睡不夠的感覺。
經(jīng)常嗆咳。在喝水或者進(jìn)食的過程中莫名的出現(xiàn)嗆咳,這也是很多人腦溢血的先兆。
哈欠連天。一些病人還介紹,他們會(huì)不分時(shí)間、地點(diǎn)而情不禁自的打哈欠,其實(shí)這正是大腦缺氧的征兆。
舌根發(fā)硬。突然感覺舌頭根部僵硬,舌頭膨大,說話說不清楚。甚至舌頭痛、吞咽困難。
握力下降。手臂突然失去握力,比如拿一個(gè)東西明顯感覺拿住了,卻掉在地上。有時(shí)還伴有講話說不清楚。
常流鼻血。如果正常的流鼻血并不可怕,但是如果伴有高血壓,還經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)流鼻血的癥狀就要小心了。高血壓患者經(jīng)常的鼻出血,半年內(nèi)很有可能出現(xiàn)腦溢血。
如果以上10 個(gè)癥狀出現(xiàn)3個(gè)以上,并伴有高血壓等疾病,則一定要給于足夠的重視,及時(shí)就醫(yī),防患于未然。
發(fā)生腦溢血時(shí),我們能做什么?
如果病人倒在廁所、浴池等狹小場所,家人應(yīng)盡快將其轉(zhuǎn)移到寬敞之處。具體做法因地制宜,只要不震動(dòng)頭部,保持頭部水平位搬運(yùn)即可。
若患者在寬敞場地發(fā)病,則盡量讓患者安靜臥床,減少搬動(dòng),并呼叫救護(hù)車,盡快送醫(yī),同時(shí)還要保持患者呼吸道的通暢。腦出血病人由于咳嗽和吞咽反射減弱或消失,致使呼吸道分泌物增多,而不能咳出;嘔吐物及咽喉部分泌物會(huì)流入氣管,引起呼吸困難、呼吸道阻塞,從而發(fā)生腦缺氧,病人舌根后最易阻塞呼吸道引起窒息。因而在救護(hù)車到來之前,家人要立即采取措施,保證病人呼吸道通暢,松解患者的衣領(lǐng),取下假牙(如果有的話)。 若有嘔吐癥狀則取側(cè)臥位,便于口腔分泌物自行流出,并及時(shí)清除口腔嘔吐物。一旦窒息,盡快掏凈口腔,并進(jìn)行人工呼吸。
2017年5月轉(zhuǎn)自《衡水日?qǐng)?bào)》