發(fā)布時(shí)間:2016-12-07 發(fā)布:管理員 閱讀:
衡水市第二人民醫(yī)院內(nèi)三科 蘇學(xué)勇
許多年輕人以為腦卒中是老年病,與己無關(guān)。但實(shí)際上,腦卒中可以發(fā)生于任何年齡階段,甚至小孩也可能發(fā)生。我國每年大約新發(fā)腦卒中200萬例,其中中青年人大約占11%,而且有日益增多的趨勢。青年人發(fā)病多與不良的生活方式有關(guān),今天我們就來聊聊這個(gè)話題。
腦卒中發(fā)病年齡越來越低
我國是腦卒中的高發(fā)國,年發(fā)病率為185-219/10萬,在一些大城市則高達(dá)370/10萬,估計(jì)每年新發(fā)腦卒中200萬。有專家警告,到2025年這一數(shù)字將擴(kuò)大3倍。一般說來,腦卒中是有明顯年齡分布特點(diǎn)的。腦卒中的發(fā)病率和死亡率都隨年齡增加而增加,好發(fā)于50歲以上。
但值得注意的是,目前腦卒中的發(fā)病呈現(xiàn)“年輕化”趨勢。曾有一項(xiàng)調(diào)查結(jié)果表明,在對(duì)10547例腦卒中病人進(jìn)行回顧性分析發(fā)現(xiàn),1972-1976年小于或等于50歲的患者占10.32%,1992~1996年占22.66%,20年間50歲以下患者翻了一番;1972-1976年小于或等于40歲的患者占1.29%,1992-1996年則占7.83%,20年間則猛增6倍!
看了這些數(shù)據(jù),您可以明白從前覺得40多歲的人患上腦卒中挺稀奇,現(xiàn)在30歲左右,甚至20多歲就患上腦卒中的例子也時(shí)不時(shí)出現(xiàn),不是什么稀罕事兒了。如果不加以預(yù)防和控制,腦卒中這種致殘率、致死率都很高的疾病,會(huì)給更多的家庭帶來不幸。
不良生活方式是首因
如何遏制腦卒中年輕化的趨勢呢?我們應(yīng)該首先搞清低齡腦卒中發(fā)生的原因。
高血壓。高血壓是腦卒中的主要危險(xiǎn)因素,高血壓患者發(fā)生腦卒中的概率是沒有高血壓人的4-7倍。最新公布的數(shù)據(jù)顯示,目前我國成人高血壓患病率已高達(dá)18.8%,有1.6億高血壓患者。可悲的是,這其中大約有70%的人并不知道自己患了高血壓,不進(jìn)行降壓治療。這就是說,我國大約有1.5億人一直處于高血壓狀態(tài)。更值得關(guān)注的是,隨著我國國民經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展,人民生活水平迅速提高,食品結(jié)構(gòu)和生活習(xí)慣“西化”現(xiàn)象日趨明顯,高熱量、高脂肪,讓年輕人的高血壓,高血脂高黏血癥增高,是腦卒中年輕化的直接原因之一。
吸煙。吸煙者比不吸煙者腦卒中的危險(xiǎn)性高4倍。煙霧中一氧化碳可使血管內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂,釋放一氧化氮減少,球蛋白收縮,加速了血管硬化,明顯增加了腦卒中發(fā)作的危險(xiǎn)。我國煙民中青壯年人占絕大比例,吸煙是導(dǎo)致腦卒中年輕化的又一直接原因。
肥胖是導(dǎo)致腦卒中的重要因素。我國大約有30%人超重,其中60%-72%集中在年輕人,也是腦卒中年輕化的重要原因。研究發(fā)現(xiàn),所謂“蘋果型體形”即脂肪堆積在腰腹部,是腦卒中和心臟病的易發(fā)因素。腰圍男性≥90厘米(2.7尺),女性≥80厘米(2.4尺),患心腦血管病的危險(xiǎn)性顯著增加。腰圍超標(biāo)使心腦血管病首發(fā)年齡提前4-8歲。
飲酒。酒精可直接作用于腦血管的平滑肌引起痙攣,酒精可使血小板聚集、激活,體內(nèi)血栓素增加,直接引起腦血栓形成;強(qiáng)烈的腦血管舒縮也易導(dǎo)致腦出血。酒精引起的精神、行為異常,促發(fā)A型性格外露,都對(duì)腦卒中形成有影響。年輕人夜生活豐富,往往過度飲酒、酗酒,也是導(dǎo)致腦卒中年輕化的一個(gè)原因。
外傷。外傷性腦出血和腦梗塞在中青年人中占的比重較大;腦血管畸形、腦血管瘤大多發(fā)生在青年人,這也是腦卒中年輕化的因素。
其他。偏頭疼、口服避孕藥、腦動(dòng)脈炎、心源性腦梗塞、遺傳性腦血管病也是腦卒中的原因,這些情況大多發(fā)生在年輕人。
怎樣識(shí)別和遠(yuǎn)離腦卒中
年輕人不要以為身體壯就忽視一些腦卒中的信號(hào),如果出現(xiàn)下面其中一種或幾種癥狀,短暫反復(fù)發(fā)生時(shí),您要高度警惕了,這有可能是腦中風(fēng)的預(yù)兆,要及時(shí)到醫(yī)院治療:比如突然一眼或雙眼短暫發(fā)黑或視物模糊;突然看東西雙影或伴有眩暈;突然一側(cè)手、腳或面部發(fā)麻(木)或伴有肢體無力;突然說話舌頭發(fā)笨,說話不清楚;突然眩暈,或者頭部劇烈針扎式的疼痛,或伴有惡心嘔吐,甚至伴有心慌出汗等;沒有任何預(yù)感突然跌倒,或伴有短時(shí)神志不清。
再有,具體哪些方法有助于年輕人遠(yuǎn)離腦卒中,筆者認(rèn)為可以從這么幾個(gè)方面著手:
第一,安排好個(gè)人的生活節(jié)奏,起居有時(shí),充分睡眠,以使生活有張有弛,防止過度勞累。過度勞累易致精神壓力過大,容易引起精神緊張和情緒波動(dòng)。
第二,在工作中要加強(qiáng)自我調(diào)節(jié),防止連續(xù)“作戰(zhàn)”,當(dāng)感到疲勞時(shí)應(yīng)暫時(shí)放下手頭的工作,適當(dāng)活動(dòng)筋骨,以緩解疲勞,減輕工作壓力。
第三,堅(jiān)持開展運(yùn)動(dòng)鍛煉,選擇適宜運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目如快走、慢跑、上下樓梯、游泳、體操等,每周3~5次,每次不少于30分鐘。
第四,戒除各種不良習(xí)慣,如吸煙、酗酒、經(jīng)常熬夜,長時(shí)間玩電腦、看電視,懶于運(yùn)動(dòng)等。
第五,養(yǎng)成科學(xué)合理的飲食習(xí)慣,在飲食上保持清淡、低鹽、低脂和低膽固醇,做到品種多樣,少量多餐,不暴飲暴食,應(yīng)當(dāng)多吃新鮮蔬菜和水果,以保持平衡膳食。
第六,人到中年后要每年進(jìn)行一次全面體檢,如果患有高血壓、心臟病、糖尿病等,一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療,防止其成為腦卒中的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。