慢阻肺要堅(jiān)持長期規(guī)范治療
發(fā)布時(shí)間：2016-06-29 發(fā)布：管理員
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慢阻肺要堅(jiān)持長期規(guī)范治療
衡水市第二人民醫(yī)院內(nèi)五科 崔利鋒
說起慢阻肺，很多人不甚了解，以為這是老年人才會(huì)得的病。其實(shí)不然，特別是對(duì)常年吸煙的人來說，肺功能受損從中青年就開始了。有調(diào)查顯示，40歲以上人群，慢阻肺的患病率達(dá)8.2%。因此來說，慢阻肺是一種常見的慢性進(jìn)行性疾病。由于發(fā)病人數(shù)眾多，大家還需要多了解一些慢阻肺的相關(guān)知識(shí)。
慢阻肺是氣道逐漸阻塞的肺部疾病
慢阻肺的全稱是慢性阻塞性肺疾?。ㄓ⑽暮喎QCOPD），它是一種使氣道逐漸阻塞的肺部疾病，香煙、木柴或者汽油這些可燃物燃燒產(chǎn)生的油煙長期作用于呼吸道，就會(huì)使氣道和肺部的結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，進(jìn)而發(fā)展成慢阻肺。它嚴(yán)重威脅中老年人健康，常見的慢性支氣管炎和肺氣腫多屬于此病。目前全球已有6億人患有慢阻肺，患病率4%～10%。中國有超過4000萬患者，40歲以上人群總患病率高達(dá)8.2%，每年有100萬人死于此病。繼腦血管病、心臟病、腫瘤之后，慢阻肺已成為威脅我國人群健康的第四大“殺手”。
慢阻肺不僅損害肺部，而且影響全身，可引起心腦血管疾病、營養(yǎng)不良、體質(zhì)下降、骨骼肌損耗、骨質(zhì)疏松、糖尿病等并發(fā)癥，因此是一種全身性疾病。慢阻肺患者由于長期氣道受損、氣流受限而導(dǎo)致肺功能進(jìn)行性下降，而每一次急性發(fā)作又使肺功能損害雪上加霜，病情每況愈下，久而久之，導(dǎo)致呼吸衰竭和全身多臟器衰竭危及生命。慢阻肺的急性加重，還給國家、家庭和個(gè)人帶來了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。在急性加重期，病人大多數(shù)需要住院，而每次住院費(fèi)用對(duì)于大多數(shù)家庭來說，都是一筆不小的開支。
慢阻肺發(fā)病原因和癥狀是什么
慢阻肺的發(fā)病原因較多，總體來說可以分為以下幾類：
吸煙。調(diào)查顯示，90%以上的慢阻肺患者都是煙民，且吸煙量越大、煙齡越長、開始吸煙年齡越早，慢阻肺患病風(fēng)險(xiǎn)就越高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，吸煙人群慢阻肺患病率為19.3%；25%的重度吸煙者最終會(huì)發(fā)展為慢阻肺。每日吸煙40支以上者，慢阻肺患病率達(dá)75.3%。還有調(diào)查顯示，被動(dòng)吸煙可導(dǎo)致成人發(fā)病的危險(xiǎn)性增加10%至43%。
溫室氣體排放增加。人類長期使用煤炭、石油等燃料排放的二氧化碳是最主要的溫室氣體，造成各種病菌，病毒比較活躍，這會(huì)使得慢性阻塞性肺疾病的病人由于病毒感染增加了發(fā)作幾率。
大氣污染，陰霾天。霧霾氣體被吸入以后都會(huì)引起很大的損害，而且這種顆粒會(huì)在肺和氣道里面永久沉積下來，影響心肺功能，誘發(fā)或者加重慢阻肺。
此外，人口老齡化也是一個(gè)原因。隨著我國老齡人口的增加，慢阻肺可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)生率明顯增高的現(xiàn)象。
那么，慢阻肺有哪些主要表現(xiàn)呢？
1/3以上的慢阻肺患者早期可以無明顯癥狀，僅有肺功能的下降。當(dāng)癥狀出現(xiàn)時(shí)，一些人認(rèn)為是衰老的表現(xiàn)，并未重視，導(dǎo)致病情進(jìn)一步加重?？偟膩碚f，慢阻肺早期癥狀輕微，主要是咳嗽、咳痰；隨著病情加重，患者可能活動(dòng)后呼吸困難；晚期可出現(xiàn)肺心病、呼吸衰竭、肺性腦病、消化道出血、腎衰竭等多臟器功能衰竭的表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。
隨著現(xiàn)代人體力勞動(dòng)逐漸減少，出行或者上樓都有代步工具，所以慢阻肺的發(fā)現(xiàn)也越來越晚。
“馬拉松”康復(fù)治療不能斷
慢阻肺的早防早治可以有效地幫助患者在病情仍不嚴(yán)重，體力和精神尚屬充沛的時(shí)候開始接受治療。這樣，患者能以相對(duì)較好的狀態(tài)開始馬拉松似的長期治療，使自己不輸在起跑線上。
實(shí)現(xiàn)“馬拉松式”治療目標(biāo)的關(guān)鍵就是堅(jiān)持長期規(guī)范治療，絕不能停下治療的腳步。慢阻肺患者的肺功能損傷具有進(jìn)行性下降、不可逆性進(jìn)展的特征。因此，一旦中斷治療，很可能會(huì)引發(fā)病情的反復(fù)，或者急性加重，進(jìn)而給患者的肺功能造成不可逆轉(zhuǎn)的損傷，也會(huì)給患者的家庭和經(jīng)濟(jì)帶來沉重的打擊。
所以來說，如果家人被確診為慢阻肺患者，就要督促患者遵醫(yī)囑進(jìn)行藥物治療，并堅(jiān)持長期的、規(guī)范的康復(fù)治療，不可隨意停藥換藥，做到即使家中出現(xiàn)患者，也能合理控制病情。
因?yàn)槁璺沃委熓且粋€(gè)長期的“馬拉松”式的治療過程，需要患者與醫(yī)生長期的溝通與合作，并在日常生活中注意均衡營養(yǎng)、平衡膳食、堅(jiān)持肺康復(fù)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)，有吸煙史的患者必須戒煙，同時(shí)避免長期接觸煙霧、粉塵、有害氣體或有害顆粒；尤其注意冬季的供暖期，隨著氣溫的下降，慢阻肺患者容易急性發(fā)作，防寒保暖和謹(jǐn)防受涼感冒是慢阻肺患者防止發(fā)作的首要措施。
總而言之，雖然慢阻肺有一定的季節(jié)性，但大家仍然不能心存僥幸，更不可隨意中斷治療，必須堅(jiān)持長期治療以達(dá)到預(yù)防慢阻肺急性加重的目的。
2016年6月轉(zhuǎn)自《衡水日?qǐng)?bào)》
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