積極預(yù)防 阻擊“無形殺手”肺栓塞
發(fā)布時(shí)間：2016-02-02 發(fā)布：管理員
閱讀：
積極預(yù)防 阻擊“無形殺手”肺栓塞
衡水市第二人民醫(yī)院內(nèi)五科 崔利鋒
很多人對(duì)肺栓塞這種疾病很陌生，不像高血壓、冠心病、糖尿病那樣廣為人知。在威脅人類生命的疾病中，肺栓塞已經(jīng)成為繼腫瘤和心血管疾病之后，位居第三位的致死性病變。由于肺栓塞的臨床癥狀并不典型，因此很容易被誤診、漏診，有的常常被當(dāng)作肺炎、胸膜炎、氣管炎甚至被當(dāng)作心肌梗塞來治療，延誤了治療時(shí)機(jī)，因此肺栓塞又有“無形殺手”之稱。那么，到底什么是肺栓塞？出現(xiàn)什么癥狀需要警惕肺栓塞？哪些人容易得肺栓塞呢？
科學(xué)認(rèn)識(shí)肺栓塞
肺栓塞大多數(shù)是由于人體深部靜脈血栓形成并發(fā)生脫落，脫落的栓子隨血流堵塞在肺動(dòng)脈及其分支上，造成病人肺循環(huán)障礙。由于肺動(dòng)脈堵塞后，肺血管阻力增加和肺動(dòng)脈壓力升高，導(dǎo)致右心室向肺血管泵血困難，因而出現(xiàn)右心衰、血壓下降或休克，甚至猝死，同時(shí)流經(jīng)肺部的血液明顯減少，使身體內(nèi)的代謝廢物二氧化碳無法經(jīng)肺排出體外，而身體急需的氧氣不能充分進(jìn)入肺血管供應(yīng)全身，從而出現(xiàn)全身缺氧癥狀。
肺栓塞有哪些癥狀
呼吸困難、胸痛、咯血被稱為肺栓塞三聯(lián)征。肺栓塞起病急驟，來勢(shì)兇猛，病人可有胸痛、咯血和明顯的氣促，少數(shù)病人可出現(xiàn)暈厥，容易導(dǎo)致猝死。大部分病人癥狀不典型，甚至平時(shí)毫無癥狀，直至出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓相關(guān)癥狀才到醫(yī)院就診。因此，一旦有胸悶氣促癥狀，即應(yīng)警惕肺栓塞。
哪些人是肺栓塞的襲擊對(duì)象
肺栓塞的起因是深靜脈血栓形成。據(jù)資料顯示，深靜脈血栓中50%可能出現(xiàn)肺栓塞，在髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者中有40%—70%發(fā)生深靜脈血栓，婦產(chǎn)科也不少見，特別是孕產(chǎn)婦。此外，深靜脈血栓形成的高發(fā)人群還包括：40歲以上、肥胖、高血脂、外傷或手術(shù)、長(zhǎng)期臥床或制動(dòng)、惡性腫瘤、心梗及心功能不全、接受心血管介入治療的人群，以及口服避孕藥者、患有腎病綜合征的兒童等，這幾種人群也就是肺栓塞的高發(fā)人群。高危人群尤其是有靜脈血栓栓塞史的人，最好能定期接受檢查。
如何積極預(yù)防肺栓塞
血管肺栓塞是一個(gè)致殘致死率很高的疾病，但是一個(gè)可以根治的疾病，在早期識(shí)別、及時(shí)診斷和正確治療后，病死率可降至8%以下。在生活中要積極預(yù)防深靜脈血栓形成，乘飛機(jī)、車船長(zhǎng)途旅行時(shí)，要多飲水，一方面可稀釋血液黏稠度，另一方面還可借上廁所之機(jī)多活動(dòng)下肢，有條件時(shí)還可做做旅行休閑操。在下肢外傷或長(zhǎng)期臥床時(shí)，要注意按摩下肢，防止血栓形成。孕產(chǎn)婦也要保持一定的運(yùn)動(dòng)量，不要久臥床。
對(duì)危險(xiǎn)人群，下決心改變生活方式很重要，如戒煙、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重、保持心情舒暢。飲食方面應(yīng)注意減少膽固醇的攝入，多吃蔬菜水果，適量飲茶。對(duì)于長(zhǎng)期口服避孕藥的婦女，應(yīng)注意服藥時(shí)間不宜超過5年，也可采用間歇服藥法，40歲以上則不宜采用藥物避孕。對(duì)于先天缺乏某些抗凝因子的易栓癥患者，可能需要終身口服抗凝劑。
及時(shí)就診減少病死率
肺栓塞屬于一種常見急癥，它可以在很短的時(shí)間內(nèi)奪去患者的生命，但是，它也是一個(gè)可以治療的疾病，關(guān)鍵在于診斷治療是否及時(shí)。
有肺栓塞相應(yīng)癥狀的病人要及時(shí)去醫(yī)院就診。急性肺栓塞發(fā)病急，需要立即吸氧、止痛、舒張支氣管、糾正休克和心力衰竭，盡早予以抗凝及溶栓治療可明顯改善預(yù)后。此外還可采取肺動(dòng)脈血栓摘除術(shù)、腔靜脈濾器預(yù)防再栓塞等介入治療。對(duì)于慢性肺栓塞，即使癥狀不明顯，也需要盡快就診，盡可能將血栓去除，使阻塞血管實(shí)現(xiàn)血流再灌注，改善肺循環(huán)功能，減少血栓對(duì)肺血管內(nèi)皮的損害，從而降低血栓栓塞性肺高壓的發(fā)生率。
肺栓塞是一個(gè)突發(fā)疾病，患者表現(xiàn)也不盡相同，但任何一個(gè)疾病都有一些先兆，如果人們對(duì)出現(xiàn)的這些先兆提高警惕，比如出現(xiàn)不明原因的胸悶、氣促、咯血，或突發(fā)暈厥時(shí)，盡快去醫(yī)院就診，就能為及時(shí)治療爭(zhēng)取時(shí)間，減少肺栓塞的致死率。
2015年11月轉(zhuǎn)自《衡水日?qǐng)?bào)》
冀公網(wǎng)安備 13110202001109號(hào)
