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腎”重生活，從即刻做起

發(fā)布時(shí)間：2024-04-03      發(fā)布：管理員      閱讀：

腎臟好不好，看看尿就知道

　　當(dāng)尿液發(fā)生改變，夜尿增多，睡著后反復(fù)起來(lái)解小便；尿泡沫增多，長(zhǎng)久不消失；尿顏色改變，表現(xiàn)為濃茶色、洗肉水樣、醬油色或淘米水樣等；尿量過(guò)多或過(guò)少，正常人每日尿量在1500ml左右，如果不是因?yàn)槌龊?、發(fā)熱、腹瀉等因素引起的尿量突然減少，或者每日尿量超過(guò)2500ml，那么就要考慮腎臟的相關(guān)性疾病。
　　健康狀態(tài)下的尿液是透明或淡黃色的，顏色的深淺與水分?jǐn)z入有關(guān)。當(dāng)尿色發(fā)紅時(shí)，我們首先要排除食物和藥物的影響。腎小球腎炎的時(shí)候尿液可以發(fā)紅，呈洗肉水樣，這時(shí)需要到醫(yī)院進(jìn)一步做尿液紅細(xì)胞形態(tài)的檢查來(lái)判斷是否是腎炎導(dǎo)致的血尿。
　　蛋白尿的患者通常會(huì)出現(xiàn)泡沫尿的情況，但并不是所有泡沫尿都是蛋白尿。如果偶爾出現(xiàn)大小不一的泡沫，一般沒(méi)有大礙。同時(shí)還要排查自家馬桶的水箱里有沒(méi)有含表面活性劑的清潔劑。如果這些情況都沒(méi)有，尿液還是有小泡沫、靜置后經(jīng)久不散，綿密如啤酒沫的泡沫，就要警惕尿里漏蛋白了。這時(shí)應(yīng)該到醫(yī)院進(jìn)行尿液的檢查來(lái)判斷是否存在蛋白尿以及蛋白尿的程度。
　　

腎病有關(guān)的體檢項(xiàng)目有哪些

　　在常規(guī)的體檢報(bào)告里，一般有三個(gè)與腎臟有關(guān)的主要檢查項(xiàng)目:一是尿常規(guī)，尿微量白蛋白：尿常規(guī)里的蛋白、紅細(xì)胞以及尿微量白蛋白可以初步篩查腎臟是否存在異常。
　　二是血肌酐：這個(gè)檢查提示腎臟是否可以順暢地給我們的身體排毒。
　　三是腎臟超聲檢查，可以提示腎臟的大小、結(jié)構(gòu)是否正常以及是否存在結(jié)石、腫物等病變。這三個(gè)項(xiàng)目有異常時(shí)，一定要及時(shí)來(lái)腎內(nèi)科門(mén)診就診。
　　在檢查出患有腎病時(shí)，經(jīng)常有患者發(fā)問(wèn)，是不是要把家人也帶來(lái)查一查？　首先，腎病不是傳染病，不具有傳染性。其次，確實(shí)有一些腎病具有遺傳性，一旦確診，有相關(guān)遺傳關(guān)系的家人確實(shí)有必要也做一下腎臟的檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)可能潛在的腎病。但是，不是所有腎病都具有遺傳性。如果患者發(fā)病年齡小、伴發(fā)其他器官發(fā)育異常、家族中已有其他親屬存在類似腎臟問(wèn)題，或者確診的腎病類型有比較明確的遺傳傾向時(shí)，需要向醫(yī)生咨詢是否家人也需關(guān)注腎臟健康問(wèn)題。
　　

得了腎病，需要關(guān)注哪些指標(biāo)

　　腎病患者，需要關(guān)注的指標(biāo)包括臨床癥狀和化驗(yàn)檢查兩大方面。在臨床癥狀方面：日常生活中，要常規(guī)關(guān)注自己有沒(méi)有水腫、血壓高、尿量的變化、尿色的變化等。
　　在化驗(yàn)檢查方面：不同的腎病關(guān)注指標(biāo)不同，不同的腎病分期關(guān)注指標(biāo)也不同，檢測(cè)頻率也不同。
　　以蛋白尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)的腎炎或腎病，要關(guān)注尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白定量、血腎功能、血清白蛋白等；以血肌酐高為主的腎功能不全，要重點(diǎn)關(guān)注血尿素、肌酐、尿酸、尿常規(guī)等；而隨著慢性腎臟病進(jìn)展，可能出現(xiàn)貧血、鈣磷代謝紊亂、代謝性酸中毒等并發(fā)癥，因此在關(guān)注腎功能的基礎(chǔ)上還要關(guān)注血常規(guī)、電解質(zhì)等指標(biāo)。檢測(cè)頻率因病情不同、治療不同也存在個(gè)體差異。最重要的是需要規(guī)律復(fù)診、遵醫(yī)囑、按時(shí)進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè)，避免疾病悄悄地進(jìn)展。
　　

這些高危人群，需要多關(guān)注

　　高血壓病人群。血壓的長(zhǎng)期升高，可引起動(dòng)脈硬化，會(huì)影響腎臟等組織器官供血供氧，導(dǎo)致腎臟受損。持續(xù)未控制的高血壓會(huì)對(duì)腎臟的小動(dòng)脈造成壓力，形成高血壓腎病，長(zhǎng)期下來(lái)可致腎功能喪失。
　　有慢性腎臟病家族史人群。有些腎病（如多囊腎）是可以遺傳的，有家族聚集傾向。若家族中有直系親屬或近親屬曾被確診患有遺傳性腎臟疾病，自己要提高警惕，定期檢查尿常規(guī)和腎功能。
　　其他人群。熬夜、高齡、肥胖、急性腎損傷、環(huán)境污染物、心血管疾病等都可能引起腎臟功能的損害。
　　面對(duì)如此高的患病率及危害，大眾對(duì)它的知曉率卻不算高，而且加上它發(fā)病的隱匿性，發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已經(jīng)是晚期，所以，早期識(shí)別慢性腎臟病就顯得尤為重要。
　　水腫表現(xiàn)。早上起床后觀察到眼皮或者臉部水腫，有些患者甚至出現(xiàn)腳踝、足部、腿部等部位的水腫，有些可能伴有心累、氣促、血壓升高等表現(xiàn)。
　　腰部不適。無(wú)明顯原因出現(xiàn)疲勞、乏力、腰酸背痛等表現(xiàn)，有些表現(xiàn)為腎區(qū)隱隱鈍痛或者不適感。
　　其他不適。若出現(xiàn)腎臟受損，可表現(xiàn)出消化道癥狀，如食欲減退、惡心、嘔吐等表現(xiàn)，容易被誤認(rèn)為其他疾??；還有一些不典型表現(xiàn)如皮疹、關(guān)節(jié)痛、口腔潰瘍、脫發(fā)等。
　　那么，我們應(yīng)該如何做好預(yù)防呢？　首先是改變不良習(xí)慣，保持良好的生活習(xí)慣，如少熬夜，避免勞累；低鹽低脂低嘌呤飲食，戒煙限酒，少吃動(dòng)物內(nèi)臟及辛辣刺激類的食物等；不要暴飲暴食，適量飲水，勿久坐憋尿；不要亂吃藥物，尤其是感冒藥、抗生素、止疼藥物、利尿劑等。
　　其次，合理運(yùn)動(dòng)。劇烈運(yùn)動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間不運(yùn)動(dòng)后的突然運(yùn)動(dòng)，可造成橫紋肌溶解，有時(shí)會(huì)引發(fā)急性腎損傷。
　　再次，減少或避免經(jīng)常接觸化學(xué)類物質(zhì)，如染發(fā)、使用某些化學(xué)物質(zhì)超標(biāo)的化妝品等。
　　最后，控制基礎(chǔ)疾病，每日監(jiān)測(cè)及控制血糖、血壓，避免腎臟受損或進(jìn)一步受損。定期體檢，關(guān)注尿常規(guī)里的指標(biāo)變化及腎臟彩超?？傊?，預(yù)防腎臟病，培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣是前提，定期檢查是關(guān)鍵。

衡水市第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科　杜雪峰
轉(zhuǎn)自《衡水日?qǐng)?bào)》