您會正確佩戴手套嗎？
發(fā)布時間：2015-04-29 發(fā)布：管理員
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您會正確佩戴手套嗎？
手套的作用
1、保護自己：當(dāng)接觸血液，血液制品，分泌物，排泄物（汗水除外），粘膜和不完整皮膚時，手套形成有效的保護膜，防止手部被污染 。
2、保護患者：在進行侵入性操作，或其它會接觸病人不完整皮膚或粘膜的護理活動時，手套可以減少微生物從醫(yī)護人員的手上傳給病人，可以幫助醫(yī)護人員在照顧不同患者時，防止微生物從一個患者或物體上傳播到另一個患者身上。
手套的使用原則
1、接觸或預(yù)料到要接觸患者的分泌物、排泄物、體液、血液等或其他污染性程度高的物質(zhì)；
2、醫(yī)護人員的手部皮膚有破損，而需接觸患者或污染物品時；
3、醫(yī)護人員接觸開放性傷口或施行侵入性無菌操作時。
手套的使用指征
清潔手套的使用指征：
1、手可能被血液、體液、患者的粘膜、分泌物所污染時應(yīng)戴清潔手套。
2、工作人員接觸傳染患者時，做或配合胃鏡、腸鏡或類似檢查時，應(yīng)戴清潔手套。
清潔手套的選擇：
1）非無菌一次性乳膠手套：采集動/靜脈血、做支氣管鏡檢查、更換濕性傷口敷料等可能發(fā)生物理性或生物性危害的職業(yè)暴露的操作中戴清潔乳膠手套；
2）一次性薄膜手套：護士在為患者進行吸痰、收集引流標本、清倒引流瓶內(nèi)引流液、更換被血液、體液及糞便污染的布類（如床單）等操作時宜戴一次性薄膜手套。
3）無菌手套的使用指征：
1、工作人員在進行手術(shù)操作時；
2、護理免疫力低下的患者時；
3、進行進入體腔的侵入性操作時（如：插導(dǎo)尿管、深靜脈置管術(shù)等）。
手套使用的要求
1、手套不能代替洗手；
2、脫手套或更換手套時應(yīng)洗手，必要時進行手消毒；
3、當(dāng)一次活動結(jié)束時，或懷疑手套破損時，以及不同的患者之間應(yīng)取下手套并洗手。
4、醫(yī)護人員的手部有破損時應(yīng)先用防水敷料保護再戴手套或戴雙層手套；
5、戴手套執(zhí)行操作過程中，避免已經(jīng)污染的手套觸摸清潔區(qū)域或物品；
6、不能戴著手套直接洗手，因為洗過的手套通透性增加，細菌更容易進入手套內(nèi)；
7、一副手套只能用于一位患者，同時多項操作時，應(yīng)按污染程度從輕到重，否則要更換手套后方可進行另一項操作(如：更換床單后進行靜脈抽血就需更換手套) ；
8、使用后的一次性手套按“感染性醫(yī)療廢物”處置。
戴手套能代替洗手嗎？
有人認為洗手不方便，而采用戴手套代替洗手的方式。根據(jù)美國感染控制和流行病協(xié)會 (APIC)的調(diào)查，有很多關(guān)于手套質(zhì)量的可變性報道：乙烯手套（薄膜手套）有4%一63%、橡膠手套有3%-52%的不可見滲透，另一方面是使用者可能 在摘手套時無意中污染了手部。也就是說戴手套不能完全屏蔽病原微生物，因此不能充分地保護工作人員，也不能充分防止交叉感染，所以取下手套后應(yīng)洗手或用消 毒液擦手。
一位專家在一個長期護理機構(gòu)中的研究發(fā)現(xiàn)：醫(yī)護人員在應(yīng)該戴手套時的實際戴手套率達到82%，但應(yīng)該換手套時按要求完成的卻只有16%。事實上，如不及時 更換手套，戴同一副手套檢查多個患者，可增加耐甲西林的金黃色葡萄球菌（MRSA）的傳播機會。因此，不正確的使用手套是感染控制工作中的一個主要問題。
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