健康科普

　　拋開以上內(nèi)部疾病因素，要注意以下幾個方面：
　　皮膚瘙癢。（1）急性瘙癢。急性突發(fā)瘙癢往往跟皮膚的局部刺激、碰到過敏原等有關(guān)系，比如被蚊蟲叮咬等。一般情況下，短時(shí)間內(nèi)可以緩解。瘙癢劇烈可以口服氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀、咪唑斯汀等止癢，局部皮膚發(fā)紅或者塊狀風(fēng)團(tuán)樣，可以外擦爐甘石洗劑緩解。需要提醒的是，爐甘石洗劑不能用于皮膚潰爛、毛發(fā)以及粘膜處。癥狀持續(xù)加重時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)。（2）慢性瘙癢。慢性皮炎濕疹，平時(shí)居家護(hù)理要求較高。這類病友要注意不要反復(fù)搔抓皮膚，否則皮膚容易破損繼發(fā)感染，加重癥狀。 
　　皮膚干燥。夏天皮膚會干燥，主要是因?yàn)榇罅苛骱?、過度控油、長時(shí)間待在空調(diào)房等原因，導(dǎo)致水分流失迅速，皮膚就會過度干燥。這就需要皮膚保濕。有慢性皮炎濕疹，或者內(nèi)臟相關(guān)疾病的皮膚病患者，每日保濕必不可少。需要注意的是，居家使用非處方OTC類的藥膏，比如氫化可的松類軟膏，瘙癢時(shí)涂抹皮膚局部。這類藥膏屬于弱效糖皮質(zhì)激素軟膏，短期使用可以，長期使用會導(dǎo)致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張。因此，需要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 
　　搔抓破潰。瘙癢搔抓引起的皮膚破潰不能使用糖皮質(zhì)激素軟膏，可以外用莫匹羅星這類消炎藥膏。而足跟部位的干燥開裂，往往跟真菌感染有關(guān)，除了外用保濕藥膏滋潤皮膚外，還可以聯(lián)合外用聯(lián)苯芐唑軟膏、酮康唑軟膏、特比萘芬軟膏等抗真菌藥膏。 
　　手部濕疹。手部濕疹非常常見，嚴(yán)重的慢性頑固性手部濕疹給患者的生活帶來很大的影響。手部濕疹臨床表現(xiàn)為紅斑、水皰、丘疹、鱗屑、皸裂及角化過度，常伴隨疼痛和瘙癢。這類患者首先要避免接觸刺激物或者過敏原，比如肥皂、洗潔精或者刺激性強(qiáng)的消毒劑。局部外用溫和的保濕藥膏、皮質(zhì)類固醇乳膏或軟膏。特別嚴(yán)重的手部濕疹需要口服藥物控制或者光療等。 
　　手癬。手癬和濕疹的鑒別，即使是經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生有時(shí)候也難以判斷，需要皮膚鏡檢查才能確診。一般來說：手癬分布是不對稱的，沒有規(guī)律，而且會從小到大地發(fā)展。手癬常見于夏季。濕疹一般是對稱分布，有接觸史，以手指腹為多見。因?yàn)檫@個部位接觸東西最多，程度會看著很重，可能有紅斑、丘疹、水皰、脫屑等等。手癬需要使用抗真菌藥物，比如聯(lián)苯芐唑乳膏或者特比萘芬乳膏。 
　　汗皰疹。汗皰疹的治療，在不同的病程有不同的選擇。如果水皰沒有破損，且不多，可以涂抹一些爐甘石洗劑或者樟腦霜等。有些瘙癢比較劇烈，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用一些糖皮質(zhì)激素藥膏，比如糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等。如果患者外用藥效果不佳，可以口服一些抗組胺藥物。后期水皰干凅后形成脫皮，露出紅色新生上皮，薄而嫩，可以外用一些保濕藥物。需要強(qiáng)調(diào)的是：治療汗皰疹的過程中，忌熱水燙水皰，或用利器挑破水皰或用手抓水皰，皮膚破了治療會更麻煩。此外，要盡量避免接觸強(qiáng)堿性物質(zhì)，比如肥皂、洗潔精等。汗皰疹屬于一種內(nèi)源性過敏性疾病，確實(shí)會反復(fù)發(fā)生，預(yù)防汗皰疹最關(guān)鍵在于提高自身免疫力，放松心態(tài)，長期堅(jiān)持適當(dāng)?shù)腻憻挕?br />  

防治癢癢，教你過個“不癢”的夏天！ 

　　首先，不要一遍又一遍地刮擦你的皮膚，這會讓它更癢，發(fā)生更嚴(yán)重的感染。在日常生活中，特別是在夏天，我們需要每天洗澡。但當(dāng)我們患皮膚病時(shí)，必須盡可能少使用洗浴液或鹽水，甚至肥皂等，并應(yīng)該盡量避免這些東西觸及皮膚疼痛的地方。 
　　其次，少吃刺激或辛辣的食物。如果你已經(jīng)有蕁麻疹或濕疹，那么應(yīng)該少吃刺激性或辛辣的食物，特別是魚、蝦、海鮮、辛辣食物等，這只會加重病情，皮膚會變得越來越癢。 
　　另外，要注意自己的皮膚衛(wèi)生。在日常生活中，應(yīng)該多注意皮膚衛(wèi)生，尤其是皮膚皺褶、肛門附近會陰、女性乳房和嬰兒頸部的腋下。 
　　如果皮膚病太癢怎么辦？局部冷敷：可以用冷水沖或者用冰塊敷于患處，通過降低皮膚溫度緩解皮膚瘙癢的癥狀。涂抹藥膏：如果處于強(qiáng)烈瘙癢的階段，可以選擇一些含有爐甘石、薄荷腦等成分的止癢藥膏來緩解。若還不能很好緩解，請及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診。

 

衡水市第二人民醫(yī)院皮膚科　 劉杰
轉(zhuǎn)自《衡水日報(bào)》