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“孕力”在遭受侵蝕，這些因素須注意

發(fā)布時間：2023-05-10      發(fā)布：管理員      閱讀：

       世界衛(wèi)生組織在今年發(fā)布的一份報告稱，全球大約1/6的成年人口受不孕不育癥影響。高收入國家的終身患病率為17.8%，低收入和中等收入國家為16.5%，表明不孕不育癥已成為一個全球性的重大衛(wèi)生挑戰(zhàn)。該報告寫道，不孕不育患者，迫切需要可負擔且高質(zhì)量的生育保健服務。
　　世界衛(wèi)生組織將不孕癥定義為一種男性或女性生殖系統(tǒng)疾病，是在12個月或更長時間的定期無保護性生活后仍未能懷孕。讓我們一起關注女性的生殖健康，關注她們該如何更好地提升“孕力”，更好為社會造福。
　　

如何提高“孕力”，小心備孕路上的攔路虎

　　一是肥胖，男女肥胖都影響生育力。肥胖無論是對男性還是女性，都會影響正常的生育能力。肥胖對不孕的影響，主要源于肥胖會導致糖、脂、蛋白質(zhì)代謝異常及其對內(nèi)分泌系統(tǒng)的傷害。肥胖容易導致胰島素抵抗，胰島素水平升高會對卵巢產(chǎn)生刺激，促進雄激素的合成與分泌。雄激素在卵巢內(nèi)可抑制卵泡發(fā)育，造成多囊卵巢綜合征及排卵障礙，進而導致不孕。多囊卵巢綜合征患者的常見癥狀也是肥胖。而對于男性來說，肥胖會影響性功能和精子質(zhì)量，從而導致不育的風險更高。
　　二是煙酒，吸煙飲酒會影響生育力。而煙酒方面的不良嗜好不僅與許多惡性腫瘤及嚴重的心腦血管病關系密切，還會影響人們基本的生殖活動與功能。長期吸煙喝酒等不良嗜好，主要影響女性月經(jīng)周期、輸卵管功能、受精卵的著床及發(fā)育，使女性妊娠率下降。而煙酒方面的不良嗜好還會使男性精子的形成過程發(fā)生障礙，使精子數(shù)量、形態(tài)及活動度明顯降低，煙酒過量可使內(nèi)分泌變化導致功能障礙，從而影響生育。
　　三是心理因素導致不孕。如果女性持續(xù)工作壓力大、生活節(jié)奏快，會引起內(nèi)分泌失調(diào)嚴重，內(nèi)分泌紊亂，直接影響胚胎在子宮的著床，最終影響妊娠結(jié)局。同時，長期的憂慮、抑郁或恐懼不安等不良情緒的刺激，可通過神經(jīng)傳入大腦，影響下丘腦和垂體功能，阻礙激素的分泌，抑制了卵巢的正常排卵。另外，女性長期熬夜，久坐不運動，精神壓力比較大，出現(xiàn)經(jīng)期失調(diào)，進而侵蝕“孕力”。
　　四是流產(chǎn)，會導致懷孕越來越難。多次人工流產(chǎn)會使女性懷孕越來越難。反復人工流產(chǎn)引起的輸卵管梗阻、子宮內(nèi)膜過薄等是造成女性不孕的首要因素。子宮就好比土地，越肥沃，種子越容易生根發(fā)芽?？擅看瘟鳟a(chǎn)，都是對子宮內(nèi)膜、對生殖健康的一次嚴重傷害，不僅不易受孕，還容易流產(chǎn)。
　　五是年齡，最佳生育年齡需要留意。影響生育能力的因素有很多，年齡是最重要的因素之一。目前，女性晚婚晚育的現(xiàn)狀越來越普遍。一般來說，在22至28歲之間，是女性一生中卵巢功能最好的時期，卵子質(zhì)量好，受精能力強，卵巢分泌激素的水平也比較穩(wěn)定。過了30歲，女性卵巢功能開始下降，表現(xiàn)為卵子數(shù)量減少、質(zhì)量變差。而35歲以后女性生育能力則會更明顯走下坡路，較難受孕。男性最佳生育年齡為30至35周歲，這是因為男性精子質(zhì)量在這一時期達到高峰。男性年齡的增大也會明顯降低男性的生育能力。40歲以上男性，其生殖能力相對于25歲的年輕人來說，1年內(nèi)使配偶懷孕概率下降可達50%以上。
　　

需要做哪些檢查，以確診不孕不育？

　　對于男性來說，首先要進行基本的體格發(fā)育和營養(yǎng)狀況評估，還有男性生殖系統(tǒng)檢查。輔助檢查中最重要的兩個就是精液檢測和生殖系統(tǒng)超聲檢查。檢查前，不要有性生活,至少禁欲3至7天，這樣取出來的精子比較成熟。
　　對于女性來說，一是檢查女方子宮附件。對于初次就診的不孕女性患者需要在非月經(jīng)期做一次仔細的婦科檢查，了解子宮的大小、位置、質(zhì)地、活動度，子宮骶韌帶根部有無觸痛和結(jié)節(jié)，雙側(cè)附件有無異常增厚和壓痛。如果發(fā)現(xiàn)盆腔的異常體征，結(jié)合臨床癥狀、子宮附件超聲檢查，可以進一步判斷盆腔因素原因的不孕癥。如果子宮存在異常，則需要行宮腔鏡檢查及手術。二是檢查女方排卵。女性每個月經(jīng)周期一般會有1個健康成熟的卵子排出。正常排卵了，才有機會懷孕。常用的監(jiān)測排卵方法有基礎體溫測定、B超監(jiān)測排卵、血清性激素測定等。三是檢查女方輸卵管通暢度。輸卵管不通是導致女性不孕的主要原因之一。造成輸卵管不通的主要原因有輸卵管發(fā)育不良、急慢性輸卵管炎癥、輸卵管結(jié)核等。
　　如果以上檢查均沒有發(fā)現(xiàn)問題，則稱為不明原因不孕。這并不意味著沒有原因，而是目前有意義的檢查沒有發(fā)現(xiàn)問題，其中部分患者只是生育力偏低，偶然可以自然懷孕。我國輔助生殖技術發(fā)展迅速，不孕的女性可以通過各種輔助生殖技術，圓自己當媽媽的夢。
　　

如何提高“孕力”，要做好以下這些

　　戒掉不良習慣。不良習慣嚴重影響到了生育能力。首先是戒煙酒。除此以外，喜歡喝奶茶、喝咖啡、喝各種飲料的危害也需警惕，要多攝入新鮮、健康的食物。
　　緩解焦慮、放松壓力。長期焦慮、抑郁，或緊張、恐懼等不良情緒，可能會影響女性激素分泌，進而抑制卵巢的正常排卵，導致不孕。反之，計劃懷孕的夫妻若能保持心情舒暢，紓解精神壓力，對懷孕就有積極作用。
　　共同接受正規(guī)治療。不孕不育的病因復雜，如果懷疑自己不孕，夫妻雙方要到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)積極就醫(yī)，在?？漆t(yī)生指導下接受治療，否則可能帶來許多潛在風險。
 　
 

　衡水市第二人民醫(yī)院生殖醫(yī)學科　安新濤
轉(zhuǎn)自《衡水日報》