看東西扭曲，當(dāng)心黃斑變性來襲
發(fā)布時(shí)間：2015-04-29 發(fā)布：管理員
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看東西扭曲，當(dāng)心黃斑變性來襲
衡水市第二人民醫(yī)院眼科 李克芳
我們常聽身邊的一些中老年人說，自己上了年紀(jì)眼睛變得很“吃力”，時(shí)常出現(xiàn)老眼昏花、視野變暗、看不清東西等狀況，很多人認(rèn)為這是上年紀(jì)視力下降的原因， 殊不知自己已然患上了眼底黃斑變性。“眼底黃斑變性”，這個(gè)詞對(duì)大多數(shù)人來說有些陌生，但是，它卻是危害遠(yuǎn)高于青光眼和白內(nèi)障的一大致盲因素，是名副其實(shí) 的中老年人視力殺手。
在西方國家，眼底黃斑變性是造成50歲以上人群失明的主要原因，在美國黃斑變性導(dǎo)致的失明比青光眼、白內(nèi)障和糖尿性視網(wǎng)膜病變這三種常見病致盲人數(shù)總和還 要多。在中國，眼底黃斑變性發(fā)病率也不低，60-69歲發(fā)病率為6.04%-11.19%，而且隨著中國人口老齡化的加快，這類疾病還呈現(xiàn)明顯的上升趨 勢。
什么是老年黃斑變性？
黃斑變性究竟是怎么回事呢？首先來講，黃斑是眼底視網(wǎng)膜中央一個(gè)重要的解剖結(jié)構(gòu)，約1平方毫米，但是就這么小的一個(gè)區(qū)域匯聚80%的視覺信息，是視力最敏 銳的部位。老年黃斑變性正是因?yàn)辄S斑區(qū)視網(wǎng)膜細(xì)胞產(chǎn)生病變而引起的一種眼底病，正因?yàn)椴∽冊谧钪匾狞S斑區(qū)，所以對(duì)視力的影響才會(huì)巨大，它是導(dǎo)致50歲以 上人群重度低視力和盲的主要致病因素之一。而且隨著年齡增加，患病的危險(xiǎn)顯著增高，據(jù)一項(xiàng)10000多名社區(qū)居民參與的調(diào)查顯示，70歲以上患病率達(dá)到 20.2%，即每5個(gè)人里有1位是黃斑變性患者。
由于早期病癥并不明顯，患者往往誤以為隨著年齡增加，視力自然會(huì)衰退，因此延誤就醫(yī)。很多患者都經(jīng)歷了視力急劇下降，影響閱讀、駕駛、識(shí)別時(shí)間等癥狀卻沒引起重視，最終導(dǎo)致失明。
老年黃斑變性又分為干性（萎縮性）和濕性（滲出性）兩類。干性老年黃斑變性最先會(huì)出現(xiàn)視物模糊，尤其眼睛正前方，會(huì)有黑影或視物變形；而濕性老年黃斑變性 是由于視網(wǎng)膜產(chǎn)生了新生血管，引起視網(wǎng)膜水腫、出血，最后會(huì)結(jié)疤，視力會(huì)受到不可逆的損害。干性病變進(jìn)展緩慢，視力逐漸下降，不會(huì)發(fā)生眼底出血及滲出。而 濕性者病程發(fā)展快，可因視網(wǎng)膜下發(fā)生的新生血管破裂出血，使視力突然下降，甚至失明。
大量的研究表明，黃斑變性的發(fā)生與年齡、遺傳、環(huán)境因素如長期暴露在紫外線下、環(huán)境污染、吸煙、與血抗氧化水平下降等因素有關(guān)。50歲以上老年人、有糖尿病史、高血壓史和吸煙史，或長期從事戶外工作的人群都是老年黃斑變性的高發(fā)人群，女性比男性更容易患病。
早發(fā)現(xiàn)、早治療是就診關(guān)鍵
黃斑變性的治療被眼科界公認(rèn)為最難治療的疾病之一。那么，它有什么癥狀呢？
一般來說，主要有敏感度下降、暗點(diǎn)、視物變形、閱讀能力下降、色覺功能減退等，然而不是所有患者都會(huì)有這些癥狀，疾病早期或單眼發(fā)病時(shí)癥狀通常被忽視。因 此，醫(yī)學(xué)界建議55歲以上人群每年進(jìn)行一次眼底檢查，降低老年黃斑變性的罹患幾率。而對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)了黃斑變性征兆，如視力明顯下降、色覺功能減退等癥狀的 老年人則應(yīng)該立即前往正規(guī)醫(yī)院咨詢眼底病專家，進(jìn)行眼底鏡檢查、光相干斷層掃描及眼底血管造影檢查，確診是否患老年黃斑變性。
病人一旦確診了老年黃斑變性，應(yīng)該抓住早期黃金治療時(shí)間立刻就醫(yī)。黃斑變性的黃金治療時(shí)間為發(fā)病后三個(gè)月。如果在這三個(gè)月期間及時(shí)正確的治療，就可以大大 減少減失明機(jī)會(huì)。雖然目前對(duì)黃斑變性的病因尚不完全清楚，但患病高危人群應(yīng)該提起注意，從青少年時(shí)期就應(yīng)該重視眼健康，并建立定期眼睛檢查的觀念。
注意飲食保健
在當(dāng)前信息化時(shí)代，大多數(shù)人工作、學(xué)習(xí)、娛樂都離不開電腦、手機(jī)、電視等，無論處于哪個(gè)年齡段的人群都應(yīng)在使用時(shí)間上有所克制，使用時(shí)要注意把屏幕亮度調(diào) 得比較柔和適中，盡量少玩電腦和少看電視。即使是工作、學(xué)習(xí)需要，也要注意不要過長時(shí)間用眼，注意中間休息，通常連續(xù)操作1小時(shí)，休息5-10分鐘，休息 時(shí)可以看遠(yuǎn)處或做眼保健操。
同時(shí)，老年黃斑變性對(duì)眼睛帶來的傷害是不可逆轉(zhuǎn)性的，因此患者在確診后應(yīng)該更加注意平時(shí)的飲食和保健。主要說來有這么幾個(gè)方面：
吸煙是已知的導(dǎo)致老年性黃斑變性的一個(gè)主要原因，患者應(yīng)戒煙；要控制血壓肥胖等全身因素；要避免在強(qiáng)烈的紫外線下曝曬，在強(qiáng)光下活動(dòng)應(yīng)配戴遮光眼鏡；飲食 均衡以及減少進(jìn)食高膽固醇及高脂肪食物，適當(dāng)補(bǔ)充含脂肪酸、鋅元素的食物，多吃富含葉黃素的蔬菜，如菠菜、玉米，這是葉黃素的最佳來源之一；55歲以上人 群，每年一次眼底檢查必不可少。只有改善行為、規(guī)范治療，才能控制黃斑變性，保住視力。
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