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        不要小看關節(jié)的“炎”重性

        發(fā)布時間:2021-10-15      發(fā)布:管理員      閱讀:


        不要小看關節(jié)的“炎”重性

        衡水市第二人民醫(yī)院骨科二病區(qū)     蘇紅青
         

               每年的10月12日是“世界關節(jié)炎日”,設立這個節(jié)日的目的是讓我們每個人都認識到關節(jié)炎這一類致殘的疾病,目前這類疾病影響世界上成千上萬個患者,他或她經(jīng)常要承受著關節(jié)疼痛的折磨。
               而隨著人們生活水平的提高、壽命的延長,關節(jié)炎的發(fā)病率大大增加。根據(jù)2015年有關資料顯示,中國大陸的關節(jié)炎患者有1.2億人,目前這個數(shù)量應該更為龐大,而且有年輕化的趨勢,因此要對關節(jié)炎要早預防、早診斷、早治療,防止致殘。

         

        關節(jié)炎的類型和癥狀

               從醫(yī)學角度來講,常見的關節(jié)炎有四種,分別是:骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、強直性脊柱炎和痛風性關節(jié)炎,這四種關節(jié)炎各有不同的特點。
               骨關節(jié)炎是一種退行性骨關節(jié)病,多見于50歲以上者,因此被稱作“中老年人致殘殺手”。骨關節(jié)炎主要累及膝、髖等負重關節(jié)。通常表現(xiàn)為上下樓梯、蹲起時感覺膝蓋疼痛不適,早晨起床或久坐后膝蓋感覺發(fā)僵。隨病情加重,患者可能會有平地走路疼痛,甚至關節(jié)變形等癥狀。
               類風濕關節(jié)炎常見表現(xiàn)是雙手指、腕、肘、膝、踝、足部關節(jié)對稱性疼痛,常伴有早晨起床時關節(jié)僵硬感,未經(jīng)規(guī)范治療常出現(xiàn)關節(jié)畸形,嚴重影響工作和生活。80%發(fā)病于35-50歲的中青年,女性多見,因此是“中青年女性致殘殺手”。
               強直性脊柱炎主要侵犯脊柱,演員張嘉譯就是此病。多見于青壯年男性,是“青年男性致殘殺手”。主要表現(xiàn)為夜間及早晨起床時腰痛,也可出現(xiàn)非對稱性的下肢大關節(jié)炎,未經(jīng)治療出現(xiàn)脊柱畸形,嚴重影響生活質(zhì)量。
               痛風已成為常見病,是長期高尿酸血癥后尿酸鹽晶體在關節(jié)沉積誘發(fā)關節(jié)炎,疼痛劇烈、紅腫明顯,初期可自然消退。間斷發(fā)作,如不治療轉化為慢性痛風石性關節(jié)炎后則變成持續(xù)性疼痛。除引起關節(jié)畸形外,痛風還可以引起腎功能不全、高血壓、冠心病、腦卒中等。
               關節(jié)炎種類繁多,一般人通常難以準確辨別,因此出現(xiàn)關節(jié)疼痛和病變時建議用手機拍下當時關節(jié)情況,并及時到正規(guī)醫(yī)療機構進行診治,讓醫(yī)生為您提供專業(yè)的治療建議,以免耽誤病情,造成不可逆的損傷。大家可通過以下五項標準進行辨別,即紅、腫、熱、痛、功能障礙。
               紅:急性感染關節(jié)炎會出現(xiàn)關節(jié)紅腫。
               腫:關節(jié)炎常見癥狀,與關節(jié)疼痛的程度不一定相關。
               熱:關節(jié)正常情況下摸起來應該是涼的,比其他部位的體溫低,這是正常的。如果關節(jié)是熱的,甚至發(fā)燙,那就證明關節(jié)產(chǎn)生炎癥,需要治療了。
               痛:關節(jié)炎的最主要表現(xiàn),關節(jié)炎的疼痛部位應該很明確,某個關節(jié)疼,其他部位不疼。
               功能障礙:關節(jié)炎發(fā)作會出現(xiàn)疼痛及炎癥,引起關節(jié)周圍組織水腫,導致關節(jié)活動受限。慢性關節(jié)炎患者由于長期關節(jié)活動受限,可能導致永久性關節(jié)功能喪失。

         

        骨關節(jié)炎最為常見和多發(fā)

               在這里,筆者還是想重點說一說骨性關節(jié)炎,尤其是膝關節(jié)骨性關節(jié)炎,它非常的多見,又稱為膝關節(jié)退行性病變,家里的老人或多或少都有一些這方面的疾病。年齡增長引起的膝關節(jié)老化是其最主要的病因,肥胖、重體力勞動等則會增加膝關節(jié)老化的速度。
               膝關節(jié)就像機器的軸承一樣,使用一定年限后軟骨、半月板往往會因為長時間的運動磨損而損傷(磨損嚴重時X片表現(xiàn)為關節(jié)間隙變窄),磨損之后膝蓋就會出現(xiàn)關節(jié)發(fā)熱、腫脹和疼痛等癥狀等問題。
               很多時候,老年人得了骨性關節(jié)炎沒有及時治療,采取自己“扛一扛”的方式,有的還熱敷、佩戴護膝,這不僅不能起到有效治療的結果,反而會延緩治療的時機,加重對膝關節(jié)的損傷。隨著病情發(fā)展,關節(jié)間隙出現(xiàn)狹窄、僵硬,疼痛加重,伴有關節(jié)腫脹、下肢肌肉萎縮,出現(xiàn)“O”型、“X”型腿,導致行走困難、關節(jié)持續(xù)性疼痛,甚至喪失行走功能。
                所以,我們要正確認識,骨性關節(jié)炎是一種老化引起的疾病,并不能治愈或者逆轉退變。磨損的軟骨和半月板無法再生,聽信偏方只會增加身體和經(jīng)濟上的負擔。
               還有一些情況,認為當被確診為膝關節(jié)骨性關節(jié)炎時,有的患者第一反應是不是得做手術把膝關節(jié)換掉?其實,目前醫(yī)學界倡導“保膝治療”理念,就是在病情不同階段采取科學的、不同治療措施。不到萬不得已,不推崇手術;假如到了不得不手術不可的階段,也會根據(jù)關節(jié)損壞情況采取微創(chuàng)或者置換的方法,從而使患者術后可以有更好的本體感覺和運動功能。

         

        適量運動早發(fā)現(xiàn)早診治

               隨著運動健身的流行,越來越多的人選擇跑步等劇烈活動,然而現(xiàn)代人在日常中普遍缺乏運動鍛煉,突然高強度、過度運動會加重關節(jié)負擔。比如,過量走路或上下坡、爬山,會加重髕骨關節(jié)的壓力,髕骨軟骨在長時間摩擦之后容易出現(xiàn)問題。持續(xù)過量的運動,使原有的輕微損傷加重,會引起關節(jié)疼痛,嚴重的可能會引起關節(jié)炎、足底筋膜炎、跟腱炎等。
               由此可見,關節(jié)炎多與積勞成疾、過度使用有關,目前缺乏徹底根治關節(jié)炎的方法,因此,應加強對骨關節(jié)的保護,發(fā)現(xiàn)關節(jié)問題要及早就診、盡早干預治療。
                那么在日常生活中,該如何保護關節(jié)呢?
               第一要注意保暖,不要讓關節(jié)受寒。寒冷會使血液循環(huán)不暢,加重病情。
               第二注意體重。一方面,體重會增加下肢關節(jié)的承重壓力,引起體位、步態(tài)等的變化,從而改變了關節(jié)的生物力學;另一方面,有不少研究發(fā)現(xiàn),代謝異常也會對關節(jié)造成一定的損傷。
               第三適當運動,防止受傷。在運動、出行等過程中,如果出現(xiàn)急性外傷,一定要及時去醫(yī)院治療,以免留下后遺癥。此外,關節(jié)的慢性勞損、不正確運動方式帶來的非急性傷,也會加大骨關節(jié)炎的風險。
               第四膝關節(jié)是人體負重最大的關節(jié)之一,要避免膝關節(jié)發(fā)生運動損傷。首先要注意控制運動量,如果感覺膝蓋疼痛就要休息。其次平時多進行肌肉力量訓練,如主動做大腿前側股四頭肌鍛煉。減少上下樓梯,尤其是爬很陡的樓梯,少走上下坡路。不要以爬山等作為常規(guī)運動,太過于劇烈的“廣場舞”也應該避免。



         

        轉自《衡水日報》

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