發(fā)布時(shí)間:2018-01-22 發(fā)布:管理員 閱讀:
——衡水二院運(yùn)用“經(jīng)皮穿刺球囊壓迫術(shù)”治愈三叉神經(jīng)痛
一周以前,她的臉上愁云密布,茶不思飯不想、常常不敢張口說話、不敢刷牙洗臉,連吃飯都成問題。
一周之后,性格開朗的她終于不用再捂著臉笑了,高興起來,她爽朗的笑聲會(huì)飄滿整個(gè)病房……
曾經(jīng)飽受三叉神經(jīng)痛折磨的史女士在衡水市第二人民醫(yī)院神經(jīng)外科接受了經(jīng)皮穿刺球囊壓迫半月神經(jīng)節(jié)治療三叉神經(jīng)痛”后,又找回了從前的自己。
這話得從頭說起。今年69歲的史女士在毫無誘因的情況下,右側(cè)面頰部位反復(fù)發(fā)作刀割樣的疼痛13年之久。每次發(fā)作時(shí)持續(xù)時(shí)間數(shù)秒鐘甚至幾十分鐘,一天內(nèi)往往發(fā)作好多次,就連刷牙或者輕輕觸摸面部也會(huì)引起發(fā)作。史女士曾口服藥物治療,起初還有效果但時(shí)間久了癥狀越來越加重,常常徹夜難眠,說話吃飯都成問題,用她的話說就是“每天只能喝點(diǎn)稀的比如粥,湯等”。她輾轉(zhuǎn)多地接受射頻治療,但一直效果不佳。
在病魔的折磨下,史女士想到了輕生,甚至說出“做人沒有意思”這樣的話。聽說衡水二院神經(jīng)外科開展“經(jīng)皮穿刺球囊壓迫半月神經(jīng)節(jié)治療三叉神經(jīng)痛”技術(shù)能治愈三叉神經(jīng)痛后,她抱著改善生活的強(qiáng)烈渴望和作最后一次嘗試的想法來到醫(yī)院 。
衡水二院神經(jīng)外科以孫建懷主任為首的團(tuán)隊(duì)根據(jù)史女士描述的情況,科學(xué)評估了她兩側(cè)三叉神經(jīng)各個(gè)分支范圍感覺情形, 咀嚼和張口功能, 眼球活功能和腦神經(jīng)的功能;本著認(rèn)真細(xì)致的原則,結(jié)合磁共振檢查來排除了后顱窩腦干病變或顱底腫瘤。最終明確診斷她確實(shí)是原發(fā)性三叉神經(jīng)痛,于是決定采取經(jīng)皮穿刺球囊壓迫半月神經(jīng)節(jié)治療三叉神經(jīng)痛。
在以前,對于三叉神經(jīng)痛,患者不得不接受開顱手術(shù),接受“三叉神經(jīng)微血管減壓術(shù)”,雖然效果不錯(cuò),但開顱手術(shù)及其風(fēng)險(xiǎn)又是很多患者難以接受的治療方法。經(jīng)皮穿刺球囊壓迫半月神經(jīng)節(jié)只需要短暫的全身麻醉,送入球囊后壓迫三叉神經(jīng)半月節(jié)數(shù)分鐘即可。對于醫(yī)生提出的方案,史女士和家人欣然接受。
經(jīng)周密術(shù)前準(zhǔn)備,為史女士的治療開始了。在麻醉科醫(yī)護(hù)人員的配合下,孫建懷從患側(cè)口角旁經(jīng)過皮膚插入穿刺針,在X線透視監(jiān)視下,通過鞘管將一個(gè)微球囊導(dǎo)入三叉神經(jīng)的半月節(jié),然后緩慢注入對比造影劑充盈球囊,再通過擴(kuò)張的微球囊將神經(jīng)纖維壓迫,從而阻斷三叉神經(jīng)感覺根傳導(dǎo)功能,以達(dá)到解除三叉神經(jīng)痛的效果。
手術(shù)穿刺針精準(zhǔn)到位,僅有3毫米的微創(chuàng)切口,手術(shù)過程10余分鐘。史女士麻醉清醒后返回病房,疼痛即刻消失了!摸著以前不敢碰的臉,史女士笑得很開心,她說“嘖嘖嘖!真想不到,一個(gè)小小的穿刺針,竟能讓多年的疼痛消失。真想不到,去外地跑了好多趟,在家門口就這么輕松把病給治了。”
“三叉神經(jīng)痛”有時(shí)也被稱為“臉痛”,是一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內(nèi)反復(fù)發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛,三叉神經(jīng)痛是神經(jīng)外科、神經(jīng)內(nèi)科常見病之一。說話、刷牙或微風(fēng)拂面時(shí)都會(huì)導(dǎo)致陣痛,三叉神經(jīng)痛患者常因此不敢擦臉、進(jìn)食,甚至連口水也不敢下咽,從而影響正常的生活和工作,有人稱此痛為“天下第一痛”,患者通常形容這種疼痛似刀割感、電擊感、撕裂感等。許多病人疼痛的時(shí)候還會(huì)有流口水、面部抽動(dòng)等癥狀,正常的工作和生活都無法進(jìn)行。另外病人疼痛時(shí)間過長還會(huì)產(chǎn)生精神方面的癥狀,比如抑郁、躁狂等。
“一般我們會(huì)先做保守治療,無效后再采用微創(chuàng)治療。但對史女士來說,單純的口服藥物治療顯然不奏效”,衡水二院神經(jīng)外科孫建懷主任介紹說,“‘經(jīng)皮穿刺球囊壓迫術(shù)’比傳統(tǒng)開顱顯微血管減壓手術(shù)更安全且有效,尤其適合于像史女士這樣,全身狀況不允許或不愿意接受開顱顯微血管減壓術(shù)患者,整個(gè)治療過程患者無任何痛苦,也無手術(shù)切口疼痛不適情況。”
目前,衡水二院神經(jīng)外科開展的“經(jīng)皮穿刺球囊壓迫半月神經(jīng)節(jié)治療三叉神經(jīng)痛”技術(shù),只在全國大型綜合性醫(yī)院開展但為數(shù)不多。該院此技術(shù)的應(yīng)用,標(biāo)志著我市神經(jīng)外科在三叉神經(jīng)痛的外科綜合治療方面邁上了又一新臺(tái)階。在與此同時(shí),經(jīng)皮射頻熱凝治療(RFT)、經(jīng)皮球囊壓迫治療(PBC)、微血管減壓術(shù)(MVD)作為治療三叉神經(jīng)痛的三駕馬車,各有千秋,互補(bǔ)互助,這三種方法已經(jīng)在衡水二院綜合開展,實(shí)現(xiàn)了單中心掌握三叉神經(jīng)痛的三駕馬車綜合治療方法,可以為患者提供個(gè)性化的治療,填補(bǔ)了我市三叉神經(jīng)綜合治療領(lǐng)域的一項(xiàng)空白。
2018年1月轉(zhuǎn)自《衡水日報(bào)》