衡水二院臨床路徑管理釋放改革紅利普惠幸福民生
發(fā)布時(shí)間：2015-08-25 發(fā)布：管理員
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科學(xué)管理凝聚跨越強(qiáng)動(dòng)力 同質(zhì)高效引爆趕超新引擎
衡水二院臨床路徑管理釋放改革紅利普惠幸福民生
“原本定好了去北京到協(xié)和醫(yī)院做子宮平滑肌瘤合并卵巢良性腫物切除術(shù)的，可到衡水二院婦科就手術(shù)事宜先進(jìn)行詳細(xì)咨詢時(shí)，發(fā)覺跟協(xié)和醫(yī)院的治療方案一樣，干脆就留在了衡水二院做好了手術(shù)！”在景縣經(jīng)商的趙真英痊愈后感慨萬分。如今，正在衡水市第二人民醫(yī)院如火如荼推進(jìn)的臨床路徑管理，以比肩國家一流醫(yī)院的高效而同質(zhì)化的醫(yī)療服務(wù)，迎頭破解“看病難、看病貴”的痼疾，真正把改革釋放的紅利有力惠及民生，造福百姓。
管理的好壞，決定醫(yī)院的成敗、興衰。衡水二院把全面強(qiáng)化管理作為跨越趕超、綠色崛起的突破口，以“制度、職責(zé)、流程、質(zhì)量、安全”為綱，從源頭健全和完善相關(guān)的機(jī)制、政策，通過強(qiáng)化科學(xué)管理，做到了一個(gè)聲音喊到底、一個(gè)調(diào)子唱到底，形成了全院上下一心、同心同向、齊心合力、共謀發(fā)展的好局面。院領(lǐng)導(dǎo)班子緊緊抓住這樣的發(fā)展態(tài)勢，乘勢而上，日前，在全院全方位推進(jìn)臨床路徑管理，作為管理再提升的結(jié)合點(diǎn)、品牌醫(yī)院建設(shè)的切入點(diǎn)，進(jìn)一步理清思路、積極對接，把發(fā)展之機(jī)、發(fā)展之策真正轉(zhuǎn)化為科學(xué)發(fā)展跨越發(fā)展的重要引擎與強(qiáng)大支撐，進(jìn)而通過臨床路徑的實(shí)施，實(shí)現(xiàn)了藥品使用種類的減少，住院天數(shù)的縮短，費(fèi)用也實(shí)實(shí)在在降低了。以趙女士所做的子宮平滑肌瘤合并卵巢良性腫物切除術(shù)為例，較該病種在納入臨床路徑管理前，平均住院日縮短了4.95天，醫(yī)療費(fèi)比以前降低了11.06%。
眼界多寬，腳下的路就有多遠(yuǎn)。臨床路徑管理，作為國內(nèi)外的醫(yī)院管理中公認(rèn)的科學(xué)醫(yī)療管理模式，是指針對一個(gè)病種，制定出醫(yī)院內(nèi)醫(yī)務(wù)人員必須遵循的診療模式，使病人從入院到出院依照該模式接受檢查、手術(shù)、治療、護(hù)理等醫(yī)療服務(wù)，有效實(shí)現(xiàn)了與上級(jí)醫(yī)院醫(yī)療的對接，確保了為患者提供同質(zhì)化國內(nèi)一流的醫(yī)療服務(wù)。實(shí)施臨床路徑管理的戰(zhàn)略意義，就在于通過科學(xué)化、規(guī)范化、制度化，提升了醫(yī)療質(zhì)量；有利于加強(qiáng)學(xué)科間、醫(yī)護(hù)間、部門間的交流，提高了醫(yī)護(hù)個(gè)體的醫(yī)療護(hù)理技術(shù)水平；減少重復(fù)勞動(dòng)、提高工作效率、縮短住院日期、節(jié)約醫(yī)療成本、降低了醫(yī)療費(fèi)用；有利于對病人的評價(jià)，支持循證醫(yī)學(xué)，預(yù)防了醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。院領(lǐng)導(dǎo)在營造濃厚氛圍，大力推動(dòng)臨床路徑管理時(shí)認(rèn)為，作為應(yīng)用于臨床的先進(jìn)醫(yī)療管理模式，在推進(jìn)過程中絲毫不能有悖于臨床規(guī)律，必須以臨床信息為基礎(chǔ)，設(shè)計(jì)與開發(fā)必須有大量臨床信息及數(shù)據(jù)支持才能更高效、準(zhǔn)確地監(jiān)控、管理、規(guī)范并收集病例個(gè)案以及路徑變異情況等方面信息。為此，衡水二院以院內(nèi)現(xiàn)有網(wǎng)絡(luò)體系結(jié)構(gòu)而建的多層架構(gòu)的系統(tǒng)軟件平臺(tái)，全面實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)共享，為醫(yī)院提供了數(shù)據(jù)采集平臺(tái)，形成了全院范圍的數(shù)字空間和共享環(huán)境，為醫(yī)院臨床路徑管理提供了強(qiáng)有力保障。
大平臺(tái)支撐大發(fā)展，大聚焦推進(jìn)大跨越。把管理提升聚焦到臨床路徑管理上來，院領(lǐng)導(dǎo)高度重視是關(guān)鍵。他們首先成立了臨床路徑管理委員會(huì)，實(shí)現(xiàn)院科兩級(jí)管理制度。在健全組織，強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)的同時(shí)，參照國際國內(nèi)指南，分批次分重點(diǎn)進(jìn)行全院輪訓(xùn)，掀起了推進(jìn)臨床路徑管理的熱潮。臨床路徑的實(shí)施對醫(yī)院管理的計(jì)劃、組織、指揮、監(jiān)控、評價(jià)等功能提出了更高要求，促進(jìn)著醫(yī)院科學(xué)管理的提升。為更好導(dǎo)入臨床路徑管理，全院首先進(jìn)一步修訂、完善、出臺(tái)了《醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度》《臨床及醫(yī)技科室八小時(shí)以外工作制度》《醫(yī)院工作人員首問首診負(fù)責(zé)制》等系列配套安全制度，確保能發(fā)現(xiàn)諸如由于檢查不能及時(shí)完成、手術(shù)沒有排上等造成的變異，第一時(shí)間及時(shí)做出預(yù)案，這些措施的實(shí)施，鮮明在臨床路徑實(shí)施中體現(xiàn)了“事前提醒”、“事中監(jiān)測”、“事后檢查”的全過程質(zhì)量管理，高效提升著衡水二院與國家一流醫(yī)院的同質(zhì)化服務(wù)水準(zhǔn)。
臨床路徑管理的推行，帶來了實(shí)實(shí)在在的收益——藥品使用種類在減少，住院天數(shù)在縮短，費(fèi)用也實(shí)實(shí)在在降低了。為更好惠民便民，衡水二院在扎實(shí)推進(jìn)臨床路徑管理中，持續(xù)改進(jìn)生成模塊，確保將進(jìn)入路徑的患者人數(shù)、住院天數(shù)、住院費(fèi)用、差異率、完成率，單病種指標(biāo)達(dá)標(biāo)率等指標(biāo)，成為路徑評估、路徑改進(jìn)的有力依據(jù)。這樣醫(yī)院管理者可以及時(shí)查看統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，及時(shí)了解臨床指標(biāo)，制定醫(yī)院工作計(jì)劃，做出合理管理決策降低醫(yī)療費(fèi)用，確保群眾受益。“臨床路徑管理是普惠民生的戰(zhàn)略之舉。通過管理改革進(jìn)行制度優(yōu)化，一方面激發(fā)跨越趕超的發(fā)展動(dòng)力，一方面營造更加和諧的醫(yī)患關(guān)系，這樣機(jī)遇疊加而不斷催生的的科學(xué)發(fā)展成果，才能真正實(shí)現(xiàn)把改革紅利送到社會(huì)最基層的目標(biāo)。”這已經(jīng)成為院領(lǐng)導(dǎo)的共識(shí)。
2015年8月轉(zhuǎn)自《衡水日報(bào)》
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