妙手仁心技術(shù)精湛　德藝雙馨醫(yī)患和諧 九旬老人為市二院精準微創(chuàng)連連點贊

發(fā)布時間：2023-12-13      發(fā)布：管理員      閱讀：

　　
       在人們的觀念里，高齡一直被認為是外科手術(shù)的“禁區(qū)”。的確，器官衰竭、慢性病、手術(shù)及麻醉風(fēng)險高、術(shù)后恢復(fù)慢，使得高齡老人的手術(shù)成為很大挑戰(zhàn)。如今，在衡水市第二人民醫(yī)院骨科二病區(qū)，伴隨著一系列精準微創(chuàng)手術(shù)的成功開展，高齡不再是外科手術(shù)的“禁區(qū)”。91歲的楊奶奶和家人慕名前來，她手術(shù)第三天就能下床走路，讓全家人綻開了笑顏。楊奶奶久久豎起的大拇哥，連連說起的“點贊”，又成就了一段佳話。
　　就在不久前的一個下午，市二院骨科二病區(qū)值班醫(yī)生劉衡接到門診電話，稱有位91歲的患者楊奶奶，胸腰部疼痛難忍已有數(shù)天。家屬聽說市二院曾多次救治高齡患者，懷揣著一份希望前來要求住院治療。
　　當骨科二病區(qū)的醫(yī)護人員看到坐在輪椅上的楊奶奶被疼痛折磨的模樣，看到子女和家屬們手足無措的樣子，大伙兒感到非常心疼。同時，家人們?yōu)闂钅棠堂η懊蟆⑤p聲慢語、悉心呵護，點點滴滴呈現(xiàn)出“孝由心，愛相伴”的感人畫面更讓醫(yī)護人員動容。在交流中，楊奶奶的家人說，正是得知有多位高齡老人相繼在市二院痊愈出院，這才“奔赴”而來。楊奶奶說起二院也是很有感情，欣然聽從家人安排就來了。
　　信任，是醫(yī)患之間最有價值的橋梁。在問診了解病情后，劉衡在病房迅速給老人止痛，先緩解老人眼前的痛楚。骨科二病區(qū)主任蘇紅青聞訊立即趕來為老人詳細查體，初步考慮為胸腰椎的壓縮性骨折。為爭取治療時間，他與副主任張玉寶以及醫(yī)生肖洪巖、劉衡等組成治療小組，第一時間給老人進行心電圖、胸部CT、胸腰椎X線片、胸腰椎核磁等一系列必要檢查。結(jié)果印證了初步的診斷，老人系胸椎第7節(jié)壓縮性骨折。
　　大家知道，胸椎有12節(jié)椎體，是脊柱中最長的一段。胸椎第7節(jié)壓縮性骨折相對較為少見，主要同胸椎承受的壓力相對較小有關(guān)。一般第11節(jié)椎體以下的骨折相對更為常見，因為胸腰段和腰椎承重較大，所以較多見。蘇紅青介紹，椎體壓縮性骨折，是指以椎體縱向高度被“壓扁”為主要表現(xiàn)的一種脊柱骨折，也是脊柱骨折中最多見的一種類型，一般是由于骨質(zhì)疏松導(dǎo)致，好發(fā)于胸、腰椎，老年女性多見。而胸椎骨折的手術(shù)又是脊柱骨折手術(shù)中風(fēng)險較大的。
　　在和病人家屬溝通交代病情時，家屬們擔憂的是，楊奶奶患有心臟病30多年，至今仍在吃藥，怕影響手術(shù)。同時，家屬們一再表示，尊重醫(yī)生的專業(yè)安排。
　　家屬的擔憂，也是蘇紅青所關(guān)注的焦點。
　　就各項檢查結(jié)果，蘇紅青、張玉寶帶領(lǐng)大家反復(fù)權(quán)衡：若繼續(xù)臥床休養(yǎng)、藥物保守治療，從楊奶奶的自身情況看，褥瘡、肺炎、泌尿系感染、血栓、心梗、心衰、腦梗或肺栓塞等這些危及生命的并發(fā)癥，發(fā)生概率很大；選擇脊柱后路的開放手術(shù)，對于楊奶奶這樣高齡且有內(nèi)科基礎(chǔ)疾病的患者，因為手術(shù)創(chuàng)傷大、麻醉風(fēng)險大，同樣可能危及生命；而精準微創(chuàng)手術(shù)，即“經(jīng)皮穿刺球囊擴張椎體成形術(shù)”，在局部麻醉下進行手術(shù)，創(chuàng)傷?。s0.5厘米），手術(shù)時間短（30-40分鐘左右），恢復(fù)快（術(shù)后1-3天即可下地活動），效果好（術(shù)后疼痛癥狀即可緩解），是較理想的方案。
　　醫(yī)治像楊奶奶這樣的患者，對醫(yī)務(wù)人員來說是具有挑戰(zhàn)性的。如何一次就醫(yī)就能獲得綜合診療多層面、全方位的保障？作為區(qū)域醫(yī)療中心，市二院通過多學(xué)科診療（MDT）模式的落地，讓患者的這一愿望變成了現(xiàn)實。為確保經(jīng)皮穿刺球囊擴張椎體成形術(shù)最大惠及楊奶奶，由醫(yī)院骨科、麻醉科、心內(nèi)科、呼吸科、全科醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科等的多位專家，通過MDT這一平臺，對手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題制定出了預(yù)案，這讓家屬格外安心。家人們默契地與醫(yī)護人員一道增強了楊奶奶的信心，盡管耳背，老人非常積極地配合著醫(yī)護人員。
　　好的開始是成功的一半。經(jīng)過充分的術(shù)前準備，醫(yī)務(wù)人員對各項方案及預(yù)案已了然于心，但手術(shù)的難度和風(fēng)險卻不小。楊奶奶耳背、因年齡大反應(yīng)慢，讓老人俯臥到位，大家就費了周折。在透視引導(dǎo)下將穿刺針穿刺入椎體、更換套管時，要在黃豆粒大小的椎管內(nèi)穿刺，并且要經(jīng)過脊髓神經(jīng)，若有絲毫偏差，就有可能損傷脊髓神經(jīng)，導(dǎo)致不良后果等……在麻醉科精心協(xié)助下，蘇紅青和張玉寶帶領(lǐng)大家，僅用了30多分鐘就給老人成功進行了經(jīng)皮穿刺球囊擴張椎體成形術(shù)。蘇紅青說，院領(lǐng)導(dǎo)為推動精準微創(chuàng)技術(shù)開展，普及和規(guī)范應(yīng)用術(shù)中實時影像學(xué)引導(dǎo)技術(shù)，鼓勵科室通過“理論-模擬-臨床”的階梯式培訓(xùn)體系，積極為臨床一線搭建專業(yè)的學(xué)習(xí)平臺，提供最佳的手術(shù)成長路徑，推動著微創(chuàng)外科精準化發(fā)展。
　　大家配合嫻熟，縝密完成手術(shù)后，楊奶奶表示胸腰部疼痛明顯緩解。因老人高齡，術(shù)后臥床時間長些會導(dǎo)致心臟病加重。術(shù)后第一天，在骨科二病區(qū)護士長王濤帶領(lǐng)下，康復(fù)醫(yī)學(xué)科也派人跟進指導(dǎo)，組成護理小組全面跟進。從帶領(lǐng)老人做術(shù)后康復(fù)到指導(dǎo)楊奶奶的家人做好配合，王濤把康復(fù)鍛煉的每一步進行了分解，大家分工又合作，在術(shù)后第三天，楊奶奶能夠下地活動了！
　　妙手仁心，德藝雙馨。蘇紅青表示，近些年來，隨著社會人口老齡化進程加快，高齡骨折患者越來越多。市二院團隊實力雄厚，由醫(yī)院的強大醫(yī)療技術(shù)團隊作后盾，以精準微創(chuàng)為方向，他們在治療“胸椎壓縮性骨折”“股骨頸骨折”和“股骨粗隆間骨折”等嚴重性骨折方面，一再創(chuàng)下高齡救治紀錄。
　　患者的口碑，是對市二院最好的褒獎。將醫(yī)院發(fā)展新成效更多體現(xiàn)在增進人民健康福祉上，永遠做值得患者、家屬托付和信賴的醫(yī)院，二院人正在潛心續(xù)寫著衡水醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、護佑人民健康幸福的新篇章！